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间歇性禁食干预治疗成人超重和肥胖：系统回顾和荟萃分析。

JBI 数据库系统修订实施报告 2018 年 2 月；16 （2）：507-547。 PMID：29419624

Leanne Harris、Sharon Hamilton、Liane B Azevedo、Joan Olajide、Caroline De Brún、Gillian Waller、Vicki Whittaker、Tracey Sharp、Mike Lean、Catherine Hankey、Louisa Ells

Leanne Harris

目标：检查间歇性能量限制治疗成人超重和肥胖的有效性，与常规护理治疗或不治疗相比。

简介：间歇性能量限制包括间歇性禁食、替代品等饮食方法每一天禁食，每周禁食两天。尽管间歇性能量限制和相关减肥主张最近很流行，但支持的证据基础有限。

纳入标准：该评价包括超重或肥胖（BMI≥25kg/m）成年人（≥18岁）。间歇性能量限制定义为至少一天消耗≤800 kcal，但每周不超过六天。将间歇性能量限制干预措施与不治疗（随意饮食）或常规护理（持续能量限制～建议能量摄入量的 25%）进行比较。所包括的干预措施从基线到结果测量后的最短持续时间为 12 周。纳入的研究类型为随机和伪随机对照试验。该评价的主要结果是体重变化。次要结果包括： i) 人体测量结果（BMI、腰围、fat质量，去脂质量）； ii) 心脏代谢结果（血糖和胰岛素、脂蛋白谱和血压的变化）； iii) 生活方式结果：饮食、体力活动、生活质量和不良事件。

方法：系统性搜索从数据库建立到 2015 年 11 月进行。检索了以下电子数据库：MEDLINE、Embase、CINAHL、Cochrane 图书馆、ClinicalTrials.gov、ISRCTN 登记处和 anzctr.org.au，以获取英语发表的研究、方案和试验。两名独立评审员使用乔安娜布里格斯研究所的标准化关键评估工具评估了纳入研究的方法学质量。两位独立审稿人使用乔安娜·布里格斯研究所的标准化数据提取工具从审稿中包含的论文中提取数据。效应大小表示为加权平均差及其 95% 置信区间计算 ls 以进行荟萃分析。

结果：本综述纳入了六项研究。间歇性能量限制方案因研究而异，包括隔日禁食、禁食两天和每周禁食四天。研究持续时间从3个月到12个月不等。四项研究包括持续能量限制作为比较干预措施，两项研究包括无治疗控制干预措施。荟萃分析显示，间歇性能量限制比不进行减肥治疗更有效（-4.14kg；95% CI -6.30kg 至 -1.99kg；p ≤ 0.001）。尽管两种治疗干预措施都实现了相似的体重变化（约 7 公斤），但对间歇性能量限制与连续能量限制效果进行比较的研究的汇总估计显示，体重减轻没有显着差异（-1.03 公斤；95% CI -2.46 kg 至 0.40 kg p = 0.156）。

结论：间歇性能量限制可能是治疗超重和肥胖的有效策略。对于超重和肥胖成年人来说，间歇性能量限制与连续能量限制短期减肥效果相当。间歇性能量限制被证明比不治疗更有效，但是，由于研究数量较少，因此应谨慎解释这一点，并且需要未来的研究来证实本综述的结果。