益生菌提高标准三联疗法根除幽门螺杆菌的功效：一项荟萃分析。
摘要来源：感染耐药性。 2016 年；9：275-289。 Epub 2016 年 12 月 7 日。PMID：27994474
摘要作者：Christine S M Lau、Amanda Ward、Ronald S Chamberlain
文章所属单位：Christine S M Lau
摘要：简介：世界上一半人口中存在幽门螺杆菌定植，如果不及时治疗，可能会导致多种胃肠道疾病，包括消化性溃疡和胃癌。尽管同步三联疗法仍然是根除幽门螺杆菌的推荐治疗方案，但其成功率和疗效一直在下降。最近的研究表明，添加益生菌可以显着提高根除率高达 50%。这项荟萃分析探讨了补充益生菌对标准三联疗法根除幽门螺杆菌功效的影响。
方法：使用 PubMed、Cochrane 对照试验中央注册中心和 Google Scholar（开始时间至 2016 年）进行了全面的文献检索，以识别所有已发表的随机对照试验 (RCT)，这些试验评估除三联疗法外还使用益生菌幽门螺杆菌。使用关键词“益生菌"、“三联疗法"和“幽门螺杆菌"进行搜索。随机对照试验将益生菌和标准三联疗法的使用与单独标准三联疗法在任何年龄诊断为幽门螺杆菌感染的患者中的任何持续时间进行比较。根据方案 (APP) 和意向治疗 (ITT) 分析幽门螺杆菌根除率（使用尿素呼气试验或粪便抗原检测）。
结果TS：总共分析了 30 项随机对照试验，涉及 4,302 名 APP 患者和 4,515 名 ITT 患者。添加益生菌使 APP 根除率显着提高 12.2%（相对风险 [RR] =1.122；95% 置信区间 [CI]，1.091-1.153；P<0.001）；APP 根除率显着提高 14.1%（RR =1.141；95% CI，1.106） -1.175；P<0.001) ITT。益生菌对儿童和成人以及亚洲人和非亚洲人都有益。不同类型的益生菌之间的功效没有观察到显着差异。腹泻、恶心、呕吐和上腹痛的风险也降低了。
结论：添加益生菌与儿童和成人以及亚洲人和非亚洲人的幽门螺杆菌根除率均有所提高。乳杆菌、双歧杆菌、酵母菌和益生菌混合物似乎有利于根除幽门螺杆菌。此外，减少抗生素相关副作用，如恶心、呕吐刺痛、腹泻和上腹疼痛可提高药物耐受性和患者依从性。考虑到与慢性幽门螺杆菌感染相关的后果，所有幽门螺杆菌感染患者都应考虑在同时三联治疗方案中添加益生菌。然而，需要进一步研究以确定最佳益生菌种类和剂量。