荟萃分析：旅行和静脉血栓栓塞的风险。
摘要来源：Ann Intern Med。 2009 年 8 月 4 日；151(3)：180-90。 Epub 2009 年 7 月 6 日。PMID：19581633
摘要作者：Divay Chandra、Emilio Parisini、Dariush Mozaffarian
文章所属单位：哈佛大学公共卫生学院、布莱根妇女医院和哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿02115，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：由于长途旅行的迅速增加，与旅行相关的静脉血栓栓塞（VTE）的潜在风险已成为一个重要的公共卫生问题；然而，之前关于这种关系的研究却出奇地矛盾。
目的：评估旅行者发生 VTE 的风险，确定是否存在剂量反应关系，并找出先前研究结果相互矛盾的原因。
数据来源：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、CINAHL、灰色文献来源、与研究人员的联系以及研究参考文献列表，无语言限制。
研究选择：如果他们调查了使用任何交通方式的人和不旅行的人的旅行与 VTE 之间的关联，则选择报告纳入比较。
数据提取：有关研究和患者特征、风险估计和质量的数据由独立提取2名调查员。汇总效应估计是通过使用随机效应荟萃分析获得的。
数据综合：在 1560 份已确定的摘要中，14 项研究（11 项病例对照、2 项队列和 1 项病例交叉）符合纳入标准，其中包括 4055 例 VTE。与非旅行者相比，旅行者发生 VTE 的总体汇总相对风险为 2.0（95% CI，1.5 至 2.7）。由于选择对照参与者的方法存在显着异质性（P = 0.008）：研究是否使用已转介进行 VTE 评估的对照参与者或未转介的对照参与者。当排除使用转介对照参与者的研究后，旅行者发生 VTE 的汇总相对风险为 2.8（CI，2.2 至 3.7），不存在显着异质性。确定了剂量反应关系，任何方式的旅行时间每增加 2 小时，VTE 风险就会增加 18% (P = 0.010)，航空旅行每增加 2 小时，VTE 风险就会增加 26% (P = 0.005)。
限制：全部现有研究来自西方国家；预期可推广到非西方人群，但需要确认。
结论：旅行与近 3 倍的高收入相关VTE 风险增加，旅行时间每增加 2 小时，风险就会增加 18%。先前研究结果的异质性是由于使用参考对照参与者对零值的选择偏差造成的。