左旋肉碱作为精索静脉曲张不孕患者的主要或辅助治疗。系统综述。
摘要来源：Arch Ital Urol Androl。 2020 年 10 月 2 日；92(3)。 Epub 2020 年 10 月 2 日。PMID：33016059
摘要作者：Georgios Tsampoukas、Muhammad Faisal Khan、Antigoni Katsouri、Waseem Akhter、Mohamad Moussa、Konstantinos Deliveliotis、Athanasios Papatsoris、Noor Buchholz
文章隶属关系：Georgios Tsampoukas
摘要：背景：已发现精索静脉曲张会损害附睾功能，导致生育力低下，而精索静脉曲张切除术可以解决这一现象。左旋肉碱被认为是一种有趣的生物标志物附睾的作用，并且已发现在各种原因的不育患者中浓度降低，包括患有精索静脉曲张的不育男性。左卡尼汀和精索静脉曲张似乎具有共同的临床意义，该研究领域看起来很有前景。
目标：确定左旋肉碱的作用左旋肉碱治疗精索静脉曲张。
材料和方法：在 Pubmed/Medline 上进行了系统检索术语（左旋肉碱）和（精索静脉曲张）和（左旋肉碱）和（精索静脉曲张切除术）。纳入标准是研究报告单独或联合使用左旋肉碱作为精索静脉曲张的主要或辅助治疗的结果。排除标准是非英语语言和动物研究。避免使用左旋肉碱作为一组治疗药物的一部分的研究。
结果：只有四种合适的药物确定了研究供讨论。在一项随机研究中，与单独使用左旋肉碱相比，左旋肉碱和辛诺昔康联合使用可改善非重度精索静脉曲张患者的精液参数，并对妊娠率产生有利影响，但级别的影响尚不清楚。在另一项研究中，作为精索静脉曲张切除术的辅助治疗，左旋肉碱没有显示出明显的益处。最后，与手术相比，结果尚无定论；两项研究表明，低度或亚临床精索静脉曲张可能会带来一些好处，但手术似乎更优越。
结论：关于左旋肉碱作为精索静脉曲张的主要或辅助治疗作用的证据很少。左旋肉碱的病理生理学意义表明该分子在精索静脉曲张治疗中的潜在作用，但迄今为止的证据对于任何建议都存在争议。可以考虑左旋肉碱选出的案件；然而，需要进一步研究以阐明左旋肉碱在精索静脉曲张不孕患者中的最佳作用。