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流产后宫腔粘连频繁发生
发布日期:1993年03月01日

研究类型:

人体研究

文章摘要:

摘要标题:

通过宫腔镜评估流产后子宫内粘连的发生率——一项前瞻性研究。

摘要来源:

Hum Reprod。 1993 年 3 月;8(3):442-4。 PMID:8473464

摘要作者:

S Friedler、E J Margalioth、I Kafka、H Yaffe

文章所属单位:

以色列耶路撒冷 Bikur-Cholim 医院妇产科。

摘要:

一项前瞻性研究对 147 名因妊娠早期自然流产而接受扩张和锐性刮宫的妇女进行了宫腔镜诊断的宫内病理发生率的研究。流产后 4-6 周进行诊断性宫腔镜检查,使用 CO2 作为子宫扩张的介质。 38名患者(25.9%)发现子宫病变,其中28名患者(19%)存在宫腔粘连(IUA)。仅 1 次流产后 IUA 的发生率为 16.3%(98 例流产中有 16 例流产)ses),全部都是轻微程度和薄膜状稠度,占据不到四分之一的子宫腔。两次流产后IUA的发生率为14%(3/21),但3次及以上自然流产后IUA的发生率显着升高(32%,9/28)(P<0.05,卡方检验)。此外,后两组诊断出的IUA中有58%的程度更为严重。第一次流产后,流产后 IUA 的发生与刮宫当天的血清雌激素浓度无关,也与本研究中使用的任何雌激素治疗方式无关。尽管在大多数情况下,子宫内膜正常恢复是正常现象,但这项前瞻性研究中诊断出的 IUA 发生率很高,强调了对自然流产急剧刮宫后患者进行预防性治疗和密切随访的必要性。显然,单独使用雌激素治疗并没有被证明有效,应该评估其他治疗方法。发病率高习惯性流产者 IUA 的发生率和严重程度清楚地证明了诊断性宫腔镜检查作为标准评估的合理性。