从黎明到黄昏，模仿自然日光照射可改善严重脑损伤患者的昼夜节律

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从黎明到黄昏模拟自然日光照射可改善严重脑损伤患者的昼夜节律。

睡眠。 2022 年 7 月 11 日；45(7)。 PMID：35290446

Monika Angerer、Gerald Pichler、Birgit Angerer、Monika Scarpatetti、Manuel Schabus、Christine Blume

Monika Angerer

研究目标：虽然光疗法已被证明可以有效恢复昼夜节律，但这种干预措施的潜力尚未在患有意识障碍的昏迷后患者中进行系统评估(DOC)，昼夜节律经常发生强烈改变。

方法：我们在两种条件下记录 DOC 患者 7-8 天内的皮肤温度：习惯光 (HL) 和动态日光 (DDL) 条件。在 HL 条件下，患者所在的房间具有通常的诊所照明，而在 DDL 条件下，他们则处于具有生物动力照明（即白天更高的照度和光谱特征的动态变化）的可比较的房间。为了检测患者体温数据的节律性，我们计算了 Lomb-Scargle 周期图并分析了标准化功率和峰值周期。此外，我们还计算了日间稳定性和日内变异性，这提供了有关心律夹带和碎片化的信息。

结果：我们分析了数据来自 17 名 DOC 患者（即无反应觉醒综合征 [n = 15] 和最低意识状态 [n = 2]）。患者体温节律的周期长度为c与 HL 条件相比，DDL 中的 24 小时失败（与 24 小时的中位数偏差：DDL = 0.52 小时，HL = 3.62 小时）。具体来说，11/17 (65%) 的患者在 DDL 情况下经期长度接近 24 小时。此外，在 DDL 情况下，患者的节律更明显、更稳定且变化更小。

结论：我们的结果表明 DDL 刺激可以促进并稳定昼夜节律。这凸显了充足的房间照明作为改善严重脑损伤患者昼夜节律的辅助治疗方法的重要性。

试验注册信息：德国临床试验登记册（DRKS00016041）；报名时间：2019年1月18日；记录开始：2019年6月4日 https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=Trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00016041。