骨质疏松症和促甲状腺素抑制治疗：阿仑膦酸钠的疗效降低。
摘要来源：甲状腺。 2009 年 5 月；19(5):437-42。 PMID：19415993
摘要作者：Annalisa Panico、Gelsy Arianna Lupoli、Francesco Fonderico、Francesca Marciello、Addolorata Martinelli、Roberta Assante、Giovanni Lupoli
文章所属单位：内分泌学和分子与临床肿瘤学系，大学那不勒斯费德里科二世，那不勒斯，意大利。
摘要：背景：许多关于外源性甲状腺素治疗对骨矿物质密度影响的报道(BMD) 显示过量甲状腺激素施用与骨质疏松症之间的关系。本研究的目的是评估抗骨吸收剂，特别是阿仑膦酸钠 (ALN) 对患有甲状腺癌的绝经后骨质疏松女性 BMD 的影响接受长期甲状腺激素（TSH）抑制治疗的女性。
方法：74 名绝经后妇女低BMD（T分数<或=-2.5）和分化型甲状腺癌接受长期TSH抑制治疗（TSH>或=0.05且<或=0.1 microU mL）约3-9年被选为研究对象。根据研究开始前左旋甲状腺素（LT(4)）治疗时间长短将患者分为三组：A组（TSH抑制治疗约3年）、B组（约6年）、和C组（约9年）。将这些患者与 74 名未服用 LT 的匹配女性进行比较(4)。所有患者和对照组均接受双磷酸盐、钙和维生素 D 治疗 2 年并进行评估。
结果：24 个月后治疗组 A 的腰椎 BMD 增加了 7.8%； B组，增长4.6%；和C组，a增长0.86%。对照组BMD增加8.2%。三组之间的腰椎和股骨 BMD 增加均存在显着差异：C 组的 BMD 增加低于 A 组（p<0.001）和 B 组（p<0.001）。
结论：在饮食中摄入足量钙和维生素 D 的绝经后女性中，ALN 的效果比同时接受 TSH 抑制剂量 LT 的女性效果要差(4) 6年或9年。对于较长时间的 LT(4) 治疗，ALN 对 BMD 的积极作用较小。对于接受 TSH 抑制剂量的 LT(4) 的绝经后妇女来说，其他双磷酸盐在增加 BMD 方面似乎也不太有效。