氟化物暴露会影响甲状腺功能吗？系统评价和剂量反应荟萃分析。
摘要来源：Environ Res。 2024 年 2 月 1 日；242:117759。 Epub 2023 年 11 月 28 日。PMID：38029816
摘要作者：Inga Iamandii、Lisa De Pasquale、Maria Edvige Giannone、Federica Veneri、Luigi Generali、Ugo Consolo、Linda S Birnbaum、Jacqueline Castenmiller、Thorhallur I Halldorsson、Tommaso Filippini、马可·文塞蒂
文章归属：Inga Iamandii
摘要：简介：接触氟化物可能会对健康产生各种不良影响，包括影响甲状腺功能和疾病风险，但这种关系的模式仍不确定。
方法：我们系统地检索了评估氟化物暴露与甲状腺功能和疾病之间关系的人体研究。我们比较了这些研究中最高和最低氟化物类别，并对汇总数据进行了单阶段剂量反应荟萃分析，以探索关联的形状。
结果：大多数检索到的研究（其中 27 项采用横断面设计）是在亚洲和儿童中进行的，通过饮用水中氟化物的浓度来评估氟化物暴露情况水、尿液、血清或饮食摄入量。 24 项研究通过测量血液中甲状腺相关激素（主要是促甲状腺激素 - TSH）报告了甲状腺功能数据，9 项研究报告了甲状腺疾病数据，4 项研究报告了甲状腺体积数据。通过比较最高和最低氟化物类别，总体平均 TSH 差异为 1.05μIU/mL。剂量反应nse 曲线显示，在最低水氟化物暴露范围内，TSH 浓度没有变化，而激素水平在 2.5 mg/L 左右开始线性增加，这也取决于纳入研究的偏倚风险。氟化物暴露的生物标志物与 TSH 之间也呈正相关，但几乎没有证据表明存在阈值。尽管有迹象表明氟化物与三碘甲状腺原氨酸呈负相关，但氟化物暴露与血液甲状腺激素浓度之间相关性的证据不太明显。对于甲状腺疾病，少数现有研究表明儿童和成人与甲状腺肿和甲状腺功能减退症呈正相关。
结论：总体而言，接触高氟饮用水似乎会非线性影响儿童的甲状腺功能，并增加儿童 TSH 的释放，从接触阈值以上开始，并增加某些甲状腺疾病的风险。