改善癌症患者心理和身体状况的音乐干预。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2016 ;8:CD006911。 Epub 2016 年 8 月 15 日。PMID：27524661
摘要作者：Joke Bradt、Cheryl Dileo、Lucanne Magill、Aaron Teague
文章隶属关系：Joke Bradt
摘要：背景：患有癌症可能会导致广泛的情感、身体和社会痛苦。音乐干预已被用来缓解癌症患者的症状和治疗副作用。
目标：评估和比较效果音乐疗法和音乐医学干预对癌症患者心理和身体结果的影响。
搜索方法：我们搜索了 Cochrane 对照试验中央注册库 (CENTRAL)（2016 年，第 1 期）、MEDLINE、Embase、CINAHL、PsycINFO、LILACS、Science Citation Index、CancerLit、CAIRSS、Proquest Digital Dissertations、ClinicalTrials.gov、Current Controlled Trials、RILM Abstracts音乐文学，http://www.wfmt.info/Musictherapyworld/ 和国家研究登记册。我们检索了从建立到 2016 年 1 月期间的所有数据库（最后两个除外）；另外两个不再起作用，因此我们对它们进行了搜索，直至其终止日期。我们手工检索了音乐治疗期刊，审查了参考文献列表并联系了专家。没有语言限制。
选择标准：我们纳入了所有关于音乐干预的随机和半随机对照试验，以改善成人和儿童癌症患者的心理和身体结果。我们排除了出于诊断目的而接受活检和抽吸的参与者。
数据收集和分析：两位综述作者独立提取数据并评估偏倚风险。在可能的情况下，我们使用均值差异和标准化均值差异在荟萃分析中呈现结果。我们使用了测试后的分数。在基线差异显着的情况下，我们使用变化分数。
主要结果：我们确定了 22 项新试验纳入本研究更新。总的来说，本次审查的证据基于 52 项试验，共有 3731 名参与者。我们包括由训练有素的音乐治疗师提供的音乐治疗干预措施，以及音乐医学干预措施，其定义为聆听由医务人员提供的预先录制的音乐。我们将 23 项试验归类为音乐疗法试验，将 29 项试验归类为音乐医学试验。结果表明，音乐干预可能对癌症患者的焦虑产生有益影响，并有相关研究报告。斯皮尔伯格状态焦虑量表 - 状态焦虑 (STAI-S) 量表（范围 20 至 80）的平均焦虑减少 8.54 个单位（95% 置信区间 (CI) -12.04 至 -5.05，P<0.0001），标准化为 -0.71单位（13 项研究，1028 名受试者；95% CI -0.98 至 -0.43，P<0.00001；低质量证据）对其他焦虑量表的影响，有中度到强烈的影响。结果还表明对抑郁症具有中等程度的积极影响（7 项研究，723 名受试者；标准化均数差 (SMD)：-0.40，95% CI -0.74 至 -0.06，P = 0.02；证据质量非常低），但由于由于该结果的证据质量非常低，因此需要谨慎解释该结果。我们没有发现音乐干预对情绪或痛苦有影响的证据。音乐干预可能会导致心率、呼吸频率和血压小幅降低，但似乎不会影响氧饱和度水平。我们发现了很大的减轻疼痛的效果（7 项研究，528 名参与者；SMD：-0.91，95% CI -1.46 至 -0.36，P = 0.001，低质量证据）。此外，音乐干预对疲劳有小到中等的治疗效果（6项研究，253名受试者；SMD：-0.38，95% CI -0.72至-0.04，P = 0.03；低质量证据），但我们没有发现强有力的证据身体功能改善的证据。结果表明音乐干预对患者的生活质量（QoL）有很大影响，但不同研究的结果高度不一致，音乐医学和音乐治疗研究的汇总效应大小伴随着置信区间较大（SMD：0.98，95% CI -0.36 至 2.33，P = 0.15，低质量证据）。音乐治疗和音乐医学干预之间的比较表明，音乐治疗干预对患者的生活质量 (QoL) 有中等影响（3 项研究，132 名受试者；SMD：0.42，95% CI 0.06 至 0.78，P = 0.02；质量非常低证据），但我们没有发现音乐医学干预效果的证据。比较音乐疗法和音乐医学之间的研究也可能对焦虑、抑郁和情绪产生影响，但我们发现这两种干预措施对这些结果没有差异。单一研究的结果表明，听音乐可能会减少对麻醉剂和镇痛剂的需求以及减少康复时间和住院时间，但需要对这些结果进行更多研究。我们无法就音乐干预对免疫功能、应对、恢复力或沟通结果的影响得出任何结论，因为我们无法汇总结果包括这些结果的研究的数量，或者我们只能确定一项试验。对于精神健康，我们没有发现任何证据表明对青少年或年轻人有影响，我们也无法在成人中得出任何结论。本次综述更新中包含的大多数研究都存在很高的偏倚风险，因此研究的质量证据不足。
作者结论：这项系统评价表明，音乐干预可能对癌症患者的焦虑、疼痛、疲劳和生活质量产生有益影响。此外，音乐可能对心率、呼吸频率和血压有很小的影响。大多数试验都存在很高的偏倚风险，因此需要谨慎解释这些结果。