环境细颗粒物暴露与妊娠糖尿病和妊娠期间血糖水平的关联。
摘要来源：Environ Res。 2022 年 8 月 3 日；214（第 3 部分）：114008。 Epub 2022 年 8 月 3 日。PMID：35931192
摘要作者：刘如杰、张军、储立、张军、郭彦军、乔丽华、牛中正、王猛、Zeinab Farhat、Alexandra Grippo、张一凡、马长兴、莹莹张，朱可欣，穆丽娜，雷立建
文章所属单位：刘如杰
摘要：背景：之前的研究已经探讨了环境细颗粒物 (PM) 暴露与妊娠期糖尿病 (GDM) 之间的关联。然而，关于妊娠期间 PM 暴露与血糖水平之间关系的研究非常有限，尤其是在高度污染地区。
方法：2016年7月至2017年10月，在中国北京进行出生队列研究。参与者在每个三个月都接受了有关人口统计、生活方式、生活和工作环境以及医疗状况的采访。通过混合时空模型估算了参与者从末次月经 (LMP) 前 3 m 到妊娠晚期的每日环境 PM 水平。室内空气质量指数是根据环境烟草烟雾、通风、烹饪、油漆、杀虫剂和除草剂的使用情况计算的。应用分布式滞后非线性模型探索 PM 暴露的敏感周。
结果：165 名孕妇中，23 人(13.94%）开发了GDM。调整潜在的混杂因素后，妊娠第 1 个月期间的 PM 暴露与 GDM 的较高几率相关（10 μg/mincrease：OR = 1.89，95% CI：1.04-3.49）。妊娠第二个月期间 PM 每增加 10 μg/min，1 小时内 PM 增加 17.70% (2.21-33.20)、15.99% (2.96-29.01)、18.82% (4.11-33.52) 和 17.10% (3.28-30.92)。分别为 2 小时、Δ1 小时空腹（1 小时减去空腹）和 Δ2 小时空腹（2 小时减去空腹）血糖水平。末次月经后 24-27 周的 PM 暴露与 GDM 风险增加相关。我们确定了 21-24 周的敏感暴露窗口可提高 1 小时和 2 小时的血糖水平，并确定 20-22 周的敏感暴露窗口可提高 Δ1 小时禁食和 Δ2 小时禁食。
结论：妊娠中期暴露于环境 PM 与较高的 GDM 几率和较高的血糖水平相关。避免在敏感的窗户期间暴露于高空气污染水平可能会防止女性患上 GDM。