患有和不患有 2 型糖尿病的个体同时接触多种空气污染物和发生缺血性心脏病:英国生物银行的一项队列研究。
摘要来源:Diabetes Res Clin练习。 2023 年 11 月 15 日:111019。 Epub 2023 年 11 月 15 日。PMID:37977552
摘要作者:李锐、陆奇、陈俊翔、李如意、李林、欧云静、刘森、林晓宇、邓玉蕾、杨坤、潘安、廖云飞、刘刚
文章所属单位:李锐
摘要:背景:空气污染和 2 型糖尿病 (T2D) 均与缺血性心脏病 (IHD) 风险增加相关。人们对多种空气污染物对 IHD 风险的综合影响知之甚少,特别是对于 T2D 患者。我们试图评估综合暴露于多种空气污染物与 IHD 事件之间的关联d 检查 T2D 的修饰效果。
方法:本研究纳入了 388780 名无心血管疾病的个体(20036 名患有 T2D 的个体)来自英国生物银行的疾病和癌症。多种空气污染物的综合暴露,包括直径≤2.5μm的颗粒物(PM)、直径2.5~10μm的PM(PM)、直径≤10μm的PM(PM)、二氧化氮(NO)、和二氧化氮(NO),通过创建加权空气污染评分(APS)来评估,APS越高代表空气污染暴露水平越高。通过多变量调整的 Cox 比例风险模型评估 IHD 事件的风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。
结果:在平均 12.9 年的随访期间,观察到 27333 例 IHD 病例。与 APS 的最低三分位数相比,IHD r 的多变量调整 HR (95% CI)T2D 患者最高三分位的风险为 1.13 (1.03-1.23),而非 T2D 患者的 HR 为 1.06 (1.03-1.10)。此外,APS 与 IHD 发病率之间的关联在 T2D 个体中显示出线性关系(非线性:P = 0.37),而在非 T2D 个体中观察到非线性关系(非线性:P = 0.02)。对于联合分析,与 APS 最低三分位数且未患 T2D 的个体相比,APS 最高三分位数且患有 T2D 的个体患 IHD 的风险高出 54%,具有显着的相加交互作用 (P<0.01)。由于分类分析中的相互作用,相对超额风险的比例为 17%。
结论:多种风险的组合暴露空气污染物与 IHD 发生风险升高有关,这种关联在 T2D 患者中更为明显。