较高的生物可利用叶黄素和玉米黄质摄入量与长期降低晚期年龄相关性黄斑变性的风险相关

在 20 年的前瞻性随访期间叶黄素、玉米黄质和其他类胡萝卜素的摄入量与年龄相关性黄斑变性。

JAMA Ophamol。 2015 年 10 月 8:1-10。 Epub 2015 年 10 月 8 日。PMID：26447482

Juan Wu、Eunyoung Cho、Walter C Willett、Srinivas M Sastry、Debra A Schaumberg

Juan Wu

重要性：尽管有很强的生物学合理性，但来自流行病学研究和临床试验的证据表明叶黄素和玉米黄质的摄入量与年龄相关性黄斑变性 (AMD) 之间的关系) 一直不一致。其他类胡萝卜素的作用尚未得到彻底研究。

目标：研究类胡萝卜素摄入量与 AMD 之间的关联。< /span>

设计、设置和参与者：前瞻性队列研究，队列来自美国的护士健康研究和健康专业人员随访研究。从1984年到2010年5月31日，护士健康研究和从1986年到2010年1月31日，健康专业人员随访研究共对63443名女性和38603名男性进行了随访。所有参与者的年龄均在 50 岁或以上，且基线时未诊断患有 AMD、糖尿病、心血管疾病和癌症。

主要结果和措施：< /span>预测血浆类胡萝卜素评分直接根据食物摄入量计算，通过基线和随访时重复的食物频率问卷进行评估，使用经过验证的回归模型来考虑不同食物的生物利用度和报告有效性以及预测血浆之间的关联确定类胡萝卜素评分和 AMD。

结果：通过病历审查，我们确认了 1361 例中度 AMD 病例和 1118 例晚期 AMD 病例（主要是新生血管性 AMD），视力为 20/30 或更差。比较预测血浆叶黄素/玉米黄质评分的极端五分位数，我们发现女性和男性的晚期 AMD 风险降低约 40%（比较极端五分位数的汇总相对风险 = 0.59；95% CI，0.48-0.73；趋势 P < .001）。与极端五分位数相比，其他类胡萝卜素（包括 β-隐黄质、α-胡萝卜素和 β-胡萝卜素）的预测血浆类胡萝卜素评分与晚期 AMD 风险降低 25% 至 35% 相关。比较预测血浆总类胡萝卜素指数的极端五分位数的相对风险为 0.65（95% CI，0.53-0.80；趋势 P < .001）。我们没有发现类胡萝卜素（无论是预测的血浆分数还是计算的摄入量）与中度 AMD 之间存在任何关联。

结论问题和相关性：较高的生物可利用叶黄素/玉米黄质摄入量与长期降低晚期 AMD 风险相关。鉴于其他一些类胡萝卜素也与较低的风险相关，旨在增加富含类胡萝卜素的各种水果和蔬菜的饮食消费的公共卫生策略可能会降低晚期 AMD 的发病率。