在血液停跳液中添加α-酮戊二酸可改善心脏保护作用。
摘要来源：Ann Thorac Surg。 1997年6月;63(6):1625-33;讨论 1634. PMID：9205160
摘要作者：U W Kjellman、K Björk、R Ekroth、H Karlsson、R Jagenburg、F N Nilsson、G Svensson、J Wernerman
摘要：背景：我们假设心脏手术期间，三羧酸循环的中间体α-酮戊二酸（α-KG）的心肌含量可能非常低，并且提供α-KG可以减少代谢异常并改善心肌保护。方法：24 名年龄在 46 岁至 78 岁之间接受心脏手术的男性参与了一项前瞻性、对照、随机研究。在13名患者中，平均28克α-KG被添加到血液停跳液中。血浆肌酸激酶同工酶 MB 和肌钙蛋白 T 以及心肌测量了氧、底物和氨基酸的所有提取。结果：α-酮戊二酸治疗与肌酸激酶同工酶 MB 降低（F = 39.6，df = 1.172，p <0.001）和肌钙蛋白降低（F = 12.9，df = 1.172，p <0.001）相关。 4 小时时的值分别为 31 +/- 2.4 microg/L 与 49 +/- 4.9 microg/L（肌酸激酶同工酶 MB）和 1.1 +/- 0.05 microg/L 与 2.0 +/- 0.34 microg/L（肌钙蛋白 T） ）。 α-KG 心脏停跳期间心肌氧提取量较高 (p <0.01)，但心肌对底物或氨基酸的摄取或释放没有显着差异。在心脏停搏期间观察到两组的乳酸释放。近一半接受 α-KG 治疗的患者（13 例中的 6 例）再灌注 30 分钟后，心肌乳酸释放停止，但所有对照患者中的心肌乳酸释放仍然存在（11 例中的 11 例，p = 0.016）。再灌注 30 分钟后没有其他差异。结论：在血液停跳液期间提供 α-KG 可改善心肌为接受冠状动脉手术的患者提供拨号保护。这可能与氧化增强有关。