骨科植入物过敏：临床表现特征和光生物调节治疗的效果

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摘要标题：

骨科植入物过敏：光生物调节治疗的临床表现和效果的特征。

摘要来源：

慈济医学杂志 2023 ;35( 2）：176-181。 Epub 2023 年 2 月 21 日。PMID：37261304

摘要作者：

吴若伟、张中兴

文章所属单位：

吴若伟

摘要：

目标：骨科植入物改善了老龄化社会的生活质量，但也引发了多种组织反应，称为骨科植入物过敏 (OIH)。我们研究的目的是报告 OIH 的临床特征以及光生物调节疗法 (PBMT) 对这些患者群体的效果。

材料与方法：我们收集了2017年1月至2022年6月在花莲慈济医院皮肤科门诊主诉骨科植入后出现皮疹并伴有瘙痒的病例。我们记录了骨科植入物的部位和材料、皮损发生时间、症状、植入后的位置以及病程。测量了实验室检查，包括全血细胞计数、分类计数、血清免疫球蛋白 E (IgE) 水平以及炎症和自身免疫标志物。进行了 PBMT，包括 UVB311 nm 或低强度激光治疗 808 nm。记录剂量、持续时间和反应。

结果：14 名患者被诊断为 OIH；十二名患者在植入部位出现局部湿疹，两名患者出现全身性湿疹。 11 名患者 (78.6%) 嗜酸性粒细胞百分比升高 (>6%) 或 IgE 水平升高 (>200 U/mL)，或两者兼而有之。七帕患者 (50%) 在 PBMT 后取得了良好的结果，并成功退出全身类固醇。

结论：在我们的病例系列中，植入部位的局部湿疹是 OIH 中常见的皮肤表现。因此，湿疹部位的手术疤痕或长期反复出现的全身性湿疹应提示医生可能患有 OIH。血液嗜酸性粒细胞百分比和血清IgE水平可作为OIH的参考生物标志物。 PBMT为免疫调节和组织再生提供了一种无创有效的治疗策略。