5-磷酸吡哆醛 (MC-1) 对围手术期心肌梗死的保护作用与主动脉交叉钳夹时间无关:MEND-CABG 试验的结果。
摘要来源:癌症流行病生物标志物2008 年 8 月;17(8):2136-45。 PMID:18431346
摘要作者:M Carrier、R Emery、D E Kandzari、R Harrington、MC Guertin、J C Tardif
摘要:完整引文:“AIM:主动脉夹闭时间仍然是冠状动脉搭桥术(CABG)术后的死亡率和发病率。 5-磷酸吡哆醛 (MC-1) 可阻断嘌呤能受体和细胞内钙内流,在消除 CABG 中坏死和损伤的前瞻性、随机、双盲 MC-1 中显示可降低围手术期心肌梗死的发生率。 MEND-CABG)临床试验。方法:我们研究了 MC-1 治疗之间的关系在一项招募了 901 名接受体外循环 CABG 的高危患者的试验中,主动脉夹闭与心血管 (CV) 死亡和心肌梗塞 (MI) 发生率的关系。患者在 CABG 前 3-10 小时开始随机接受安慰剂、MC-1 250 mg/天或 MC-1 750 mg/天,并在术后持续 30 天。进行了连续肌酸激酶心肌带(CK-MB)测定、心电图和临床评估。结果:交叉夹紧时间增加了死亡和 MI 事件发生率,比值比(95% 置信区间)为 1.67 (1.17-2.37,P=0.0044)。 MC-1治疗降低了事件发生率(P=0.0073),比值比为0.52(MC-1 250 mg/天与安慰剂相比为0.31-0.88)和0.48(MC-1 750 mg/天与安慰剂相比为0.29-0.82)安慰剂)。交叉夹钳时间和治疗之间对于组合终点的发生没有交互作用(P=0.61)。 结论:MC-1 降低了 CV 死亡和 MI 的发生率(CK-MB >或=1在 MEND-CABG 试验中,CABG 后的前 90 天内(00 ng/mL)。虽然较长的主动脉阻断时间会增加心血管事件的风险,但 MC-1 的保护作用与 CABG 期间的缺血时间无关。"