患有与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神疾病的强迫症患者维生素 D 缺乏：病例对照研究。
摘要来源：Noro Psikiyatr Ars。 2016 年 3 月；53(1):33-37。 Epub 2016 年 3 月 1 日。PMID：28360763
摘要作者：Gonca Çelik、Didem Taş、Ayşegül Tahiroğlu、Ayşe Avci、Bilgin Yüksel、Perihan Çam
文章隶属关系：Gonca Çelik
摘要：简介：之前的研究表明，维生素 D 缺乏症在精神病患者中很常见，尤其是患有自闭症和精神分裂症等神经精神疾病的患者。维生素D是一种重要的神经类固醇激素免疫调节剂，也具有骨代谢作用。人们对 A 组 β 溶血性链球菌感染引发的免疫相关神经精神症状越来越感兴趣。在本研究中，我们旨在比较患有链球菌感染相关儿童自身免疫性神经精神疾病 (PANDAS) 的强迫症 (OCD) 患者与对照受试者之间的血清维生素 D 水平。
方法：33 名 PANDAS 强迫症患者和 20 名健康对照者参加了这项研究。比较两组患者血清25-羟基维生素D(25-(OH)D)、钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素水平。血清 25-(OH)D 水平<15 ng/mL 被归类为维生素 D 缺乏症。采用儿童耶鲁-布朗强迫量表（YBOCS）和临床整体印象（CGI）评估强迫症症状的严重程度。
结果：患者组和对照组之间血清 25-(OH)D 水平无显着差异。然而，患者组维生素 D 缺乏的发生率明显高于对照组（48.5% vs. 20.0%；p=0.038）。此外，维生素 D 缺乏的强迫症患者比不缺乏维生素 D 的强迫症患者合并 ADHD 的比例更高（87.5% vs. 52.6%；p=0.027）。虽然血清磷水平与年龄以及碱性磷酸酶和 ASO 水平呈负相关，但它们与 YBOCS 总分和总体严重程度评分呈正相关。血清甲状旁腺素水平与YBOCS总分、强迫评分、强迫评分和总体严重程度评分呈正相关。
结论：这项研究支持维生素 D 代谢与 PANDAS 相关强迫症之间存在关联的假设。我们建议生化参数预测代谢性骨疾病的预测在 PANDAS 患者中更为常见。需要进行前瞻性研究来证明 PANDAS 与基于自身免疫机制的骨代谢更新之间的明确关联。