摘要标题：
椎骨骨髓炎：腰椎硬膜外类固醇注射后潜在的灾难性后果。
摘要来源：疼痛医师。 2008 年 9 月至 10 月；11(5):693-7。 PMID：18850035
摘要作者：Thomas T Simopoulos、Jan J Kraemer、Paul Glazer、Zahid H Bajwa
文章隶属：贝斯以色列女执事医疗中心，哈佛医学院，波士顿，MA 02215，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景和对象课程：硬膜外类固醇注射通常用于缓解椎管狭窄的症状。深部组织感染是这些注射已知的潜在并发症。此前尚未发表过此类注射后出现不伴硬膜外脓肿的骨髓炎病例。我们介绍一个老年人的案例腰椎硬膜外类固醇注射 (LESI) 后仅出现持续性轴性腰痛的患者。我们强调早期患者评估、考虑感染诱发因素、无菌技术和皮肤消毒剂。设计：开放标签病例报告。病例描述：一名 77 岁的糖尿病男性，有与腰椎管狭窄相关的根性疼痛病史，几年前通过一系列腰椎硬膜外类固醇注射 (LESI) 成功治疗，并因症状复发而再次接受 LESI 治疗。第二次硬膜外注射后，他出现背痛和注射部位硬结，但没有发烧或神经功能缺损。紧急磁共振成像 (MRI) 显示软组织脓肿延伸至相应 L4/L5 椎骨水平周围的硬膜外腔附近。患者在切开并引流与 L4 和 L5 椎骨骨髓炎相关的脓肿后康复。这致病菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：该病例表明，即使采用适当的无菌技术，如果不及时、仔细地评估微妙的持续症状，被侵袭性微生物定植的免疫功能低下的患者也可能会出现潜在的灾难性感染并发症。