帕金森病诊断时较高的维生素 B12 水平与较低的未来痴呆风险相关。
摘要来源：帕金森病相关疾病。 2020 年 3 月 16 日；73:19-22。 Epub 2020 年 3 月 16 日。PMID：32203914
摘要作者：Stuart J McCarter、Cole Stang、Pierpaolo Turcano、Michelle M Mielke、Farwa Ali、James H Bower、Rodolfo Savica
文章隶属关系：Stuart J McCarter
摘要：简介：确定帕金森病 (PD) 诊断时的维生素 B12 水平是否可以预测发展为痴呆的时间。
方法：我们利用基于人群的帕金森病患者队列来检查帕金森病诊断时血清维生素 B12 与痴呆症风险。计算维生素 B12 临界值的受试者工作曲线 m最大限度地提高确定谁患有痴呆症的敏感性和特异性。利用 Kaplan-Meier 分析和 Cox 比例风险模型计算从帕金森病诊断到痴呆、死亡或审查的时间。
结果： 未发展为痴呆的 PD 患者在 PD 诊断时的维生素 B12 基线水平（648.5 ng/L vs 452 ng/L，p < 0.05）高于那些发展为痴呆的患者。与第二个三分位数相比，第三个三分位数的痴呆风险显着较低，并且与第一个三分位数相比呈显着趋势。维生素 B12 水平每增加 100 个单位，未来患痴呆症的风险比为 0.31 (95% CI 0.44-0.95) (p < 0.05)。维生素 B12 临界值<587 ng/L 区分痴呆患者的敏感性为 87%，特异性为 70%（AUC 0.79，95% CI 0.60-0.98）。维生素 B12 水平<587 ng/L 的 PD 患者患痴呆症的可能性高出 5.4 倍，其中 50% 的患者在 5 年内患上痴呆症相比之下，维生素 B12 水平≥587 ng/L 的患者中 PD 诊断率为 11% (p < 0.05)。
结论： PD 诊断时血清维生素 B12 水平较高与未来患痴呆症的风险较低相关。维生素 B12 在 PD 患者痴呆发生中的作用值得进一步评估。