质子泵抑制剂和组胺 2 受体拮抗剂与高危患者髋部骨折相关。
摘要来源：胃肠病学。 2010 年 7 月；139(1)：93-101。 Epub 2010 年 3 月 27 日。PMID：20353792
摘要作者：Douglas A Corley、Ai Kubo、Wei Zhao、Charles Quesenberry
文章隶属机构：Kaiser Permanente 研究部，奥克兰，加利福尼亚州 94612，美国。 [email protected]
摘要：背景与目标：药物抑制胃酸可能会增加髋部骨折的风险。然而，长期暴露数据很少，美国也没有进行过大型研究。方法：我们利用综合卫生服务组织的数据进行了病例对照研究。我们评估了 33,752 名患者髋部/股骨骨折的事件诊断（病例）、130,471 名无骨折的匹配会员（对照）、使用质子泵抑制剂 (PPI) 或组胺 2 受体拮抗剂 (H2RA) 的处方数据（累积持续时间长达 10 年）和混杂因素。结果：髋部骨折患者比对照组更有可能先前接受过≥2年的 PPI（优势比 [OR]，1.30；95% 置信区间 [CI]，1.21-1.39）或 H2RA（OR ，1.18；95% CI，1.08-1.29）。停药后风险降低（当前 PPI 使用者的 OR 为 1.30 [95% CI, 1.21-1.41]，而 2-2.9 年前接受最后一次处方的患者的 OR 为 1.09 [95% CI, 0.64-1.85] ）。较高剂量（但不增加累积持续时间）与风险增加相关（例如，≥1.5 粒/天：OR，1.41 [95% CI，1.21-1.64]；<0.74 粒/天：OR，1.12 [95% CI，0.94-1.33]）。使用 PPI 的过度骨折风险仅存在于至少患有另一处骨折的人中重新危险因素。结论：使用抑制胃酸的药物与髋部骨折的风险增加有关；然而，这种关联仅在至少具有一种髋部骨折其他危险因素的人群中发现。因此，尽管不能排除其他混杂因素，但酸抑制可能与已经有骨质疏松症风险的人的骨折风险相关。