终生高钙摄入量会增加老年骨质疏松性骨折的风险。
摘要来源：医学假设。 2005；65(3)：552-8。 PMID：15949902
摘要作者：Thijs R Klompmaker
摘要：热量限制可以延长寿命。限制钙摄入可以保护骨骼健康。在骨质疏松症中，由于成骨细胞骨形成的缺乏，骨矿物质密度（BMD）显着下降。传统的骨质疏松症预防旨在最大限度地提高骨密度，但持续维持高骨密度对老年最终骨骼健康的终生影响尚未研究。引人注目的是，在平均 BMD 高的国家，老年人的骨折率明显高于平均 BMD 低的国家。研究表明，这并非基于遗传差异。此外，在原发性甲状旁腺功能亢进症中，处于骨质疏松的边缘，BMD 水平可能明显高于正常水平。也许，BMD并不代表长期的骨骼健康，而仅仅代表暂时的骨骼强度。也许，维持高骨密度实际上可能会损害骨骼健康。由于骨质疏松症尤其发生在老年人中，并且骨质疏松症的骨骼中可用的成骨细胞较少，因此潜在的过程可能与成骨细胞的衰老有关。在健康受试者中，成骨细胞通过形成钙沉淀的基质来响应钙的流入。在创建这种基质的过程中，50-70% 的成骨细胞死亡。钙流入越多，成骨细胞活性越高，成骨细胞凋亡率越高。成骨细胞凋亡率增加导致与年龄相关的成骨细胞复制能力（ARORC）下降。与健康骨骼相比，骨质疏松骨骼中成骨细胞复制能力的下降幅度更大。由于最终导致缺乏o如果成骨细胞活性降低，微骨折就无法修复。持续保持高 BMD 伴随着持续高的骨重塑率，这会局部耗尽 ARORC，最终导致无法修复的微骨折。关于对骨骼健康的长期影响，已知足够的雌激素水平可以预防骨质疏松症。这通常归因于其对破骨细胞活性的抑制作用。相反，它对成骨细胞代谢的净影响可能是预防骨质疏松症的关键。足够的雌激素水平抑制成骨细胞活性、钙沉积和成骨细胞凋亡率，从而保护 ARORC。结论：在预防骨质疏松方面，ARORC比BMD更能代表骨骼健康。关于 ARORC，足够的雌激素水平具有保护作用，可以对抗甲状旁腺功能亢进症和高钙饮食的类似作用。需要在小鼠身上进行测试，以评估高钙饮食与低钙饮食对最终健康的终生影响e 断裂韧性。