羟钴胺治疗烟雾吸入引起的急性氰化物中毒的前瞻性研究。
摘要来源：Ann Emerg Med。 2007 年 6 月；49(6):794-801, 801.e1-2。 Epub 2007 年 5 月 4 日。PMID：17481777
摘要作者：Stephen W Borron、Frédéric J Baud、Patrick Barriot、Michel Imbert、Chantal Bismuth
文章所属单位：德克萨斯大学健康科学中心急诊医学科，圣安东尼奥，德克萨斯州，美国。
摘要：研究目的：评估在火灾现场或 ICU 中接受羟钴胺治疗的疑似烟雾吸入相关氰化物中毒患者的结果。方法：通过面部、口腔或鼻子或咳痰确定疑似氰化物中毒的成年烟雾吸入受害者以及神经系统损伤，在火灾现场或 ICU 接受静脉输注羟钴胺 5 g（最多 15 g）。该观察性病例系列于 1987 年至 1994 年进行。在给予羟钴胺之前收集血氰化物样本。氰化物毒性阈值预定为大于或等于39微摩尔/升。结果：样本包括 69 名患者（平均年龄 49.6 岁；33 名男性），其中 39 名昏迷。院外死亡被排除在外。入住 ICU 的 69 名患者中有 50 名 (72%) 在服用羟钴胺后存活下来。在事后确认氰化物中毒的组中（n=42），67%（28/42）在给予羟钴胺后存活。最常见的不良事件是色尿 (n=6)、粉红色或红色皮肤变色 (n=4)、高血压 (n=3)、红斑 (n=2) 和血压升高 (n=2)。没有发生因羟钴胺引起的严重不良事件。实验室检查显示肾功能和肝功能的短暂改变与患者的危重情况一致，并且轻度贫血与患者的情况一致进行渐进式血液稀释。结论：在事后证实氰化物中毒的患者中，经验性给予羟钴胺与 67% 的患者的生存相关。无论是否存在氰化物中毒，羟钴胺均具有良好的耐受性。羟钴胺对于因吸入烟雾而疑似氰化物中毒的院外治疗似乎是安全的。