维生素 D 治疗炎症性肠病的功效：荟萃分析。
摘要来源：Medicine（巴尔的摩）。 2018 年 11 月；97(46)：e12662。 PMID：30431562
摘要作者：李金中、陈宁、王丹、张杰、宫晓兵
文章所属单位：李金中
摘要：背景：维生素 D (VitD) 缺乏症在炎症性肠病 (IBD) 患者中普遍存在。近年来研究发现，VitD可通过抗菌、抗炎、修复肠粘膜屏障等作用诱导并维持IBD缓解，从而改善患者的疾病活动度和生活质量。本荟萃分析的目的是评估VitD 治疗 IBD 的疗效和安全性。
方法：已发表的随机对照试验 (RCT) 包括电子数据库（PubMed、Embase、Cochrane 图书馆、Web of Science 等）。应用 Cochrane 手册来评估方法学质量。比较实验组与对照组（安慰剂组）的25（OH）D3水平、复发率、炎症指数和不良事件。所有统计分析均由 Revman 5.3 软件指导，统计显着性定义为 P < .05。
结果：十八项 RCT共纳入908名患者。荟萃分析显示，VitD 比对照组更显着地改善了 25(OH)D3 水平（ng/mL，加权平均偏差 [WMD] = 7.85，95% CI (5.52, 10.18)，P < .000001），并且与较低剂量相比，有显着差异高剂量 VitD 治疗中 25(OH)D3 水平增加 (WMD = 11.19, 95% CI [4.73, 17.65], P = .0007)，而两组之间的不良事件无显着差异 (WMD = 1.56, 95% CI [0.74,3.29]，P = .24)。 VitD 比对照组更能显着降低复发率，但低剂量和高剂量维生素 D 治疗之间没有显着差异。 VitD组和对照组的红细胞沉降率（ESR）和高敏C反应蛋白（hsCRP）无统计学差异（ESR [mm/h]：WMD = -0.22，95% CI [-5.73， 5.29]，P = .94；hsCRP（mg/dL）：WMD = -0.53，95% CI [-1.68，0.62]，P = .37）。
结论：VitD治疗IBD患者可提高25(OH)D3水平，控制疾病复发率，临床疗效较为准确。因此，应推荐 VitD 用于治疗 IBD，至少作为一种治疗方法。辅助治疗。