肠外鱼油可改善肠外营养相关肝损伤患者的预后。
摘要来源：Ann Surg。 2009 年 9 月；250(3)：395-402。 PMID：19661785
摘要作者：Mark Puder、Clarissa Valim、Jonathan A Meisel、Hau D Le、Vincent E de Meijer、Elizabeth M Robinson、Jing Zhou、Christopher Duggan、Kathleen M Gura
摘要：<目的：目的是确定基于鱼油的静脉脂肪乳剂 (ILE) 治疗肠外营养相关肝病 (PNALD) 的安全性和有效性。摘要和背景数据：PNALD 可能是短肠综合征 (SBS) 儿童的致命并发症。以大豆油为基础的 ILE 与肠外营养 (PN) 联合给药可能是其病因之一。方法：我们对 42 名患有胆汁淤积的 SBS 婴儿进行了基于鱼油的 ILE 的开放标签试验接受基于大豆油的 ILE 时为（血清直接胆红素 >2 mg/dL）。将安全性和有效性结果与当代 49 名患有 SBS 和胆汁淤积婴儿的队列进行比较，这些婴儿的 PN 过程仅包括大豆 ILE。主要疗效终点是逆转胆汁淤积的时间（直接胆红素<=2 mg/dL）。结果：鱼油组发生 3 例死亡和 1 例肝移植，而豆油组发生 12 例死亡和 6 例肝移植（P = 0.005）。在 PN 期间未接受移植的幸存者中，接受 PN 治疗的鱼油组 38 名患者中有 19 名胆汁淤积逆转，而豆油组 36 名患者中有 2 名出现胆汁淤积逆转。根据 Cox 模型，接受鱼油 ILE 治疗的受试者的胆汁淤积逆转速度比接受大豆油 ILE 治疗的受试者快 6 倍（95% CI：2.0-37.3）。提供以鱼油为基础的 ILE 与高甘油三酯血症、凝血病或必需脂肪酸缺乏无关。此外，高血压甘油三酯血症事件和异常的国际标准化比率水平在对照组中更为常见。结论：以鱼油为基础的 ILE 是安全的，可能有效治疗 PNALD，并可能降低 SBS 儿童的死亡率和器官移植率。