针对老年人的医护人员进行流感疫苗接种。
摘要来源:Cochrane 数据库系统修订版 2010(2):CD005187。 Epub 2010 年 2 月 17 日。PMID:20166073
摘要作者:Roger E Thomas、Tom Jefferson、Toby J Lasserson
文章所属单位:Department of Medicine, University of Calgary, UCMC, #1707-1632 14th Avenue,加拿大艾伯塔省卡尔加里,T2M 1N7。
摘要:背景:医护人员 (HCW) 流感发病率未知,但可能与普通公众相似,他们可能会将流感传播给患者。
目标:确定对医护人员进行疫苗接种和接种疫苗的研究长期护理机构 (LTCF) 中个体流感及其并发症和流感样疾病 (ILI) 的发病率 >/= 60。
检索策略:我们检索了 CENTRAL(Cochrane 图书馆 2009 年第 3 期),其中包含 Cochrane 急性呼吸道感染组专业登记册、MEDLINE(1966 年至 2009 年)、EMBASE(1974 年至 2009 年)和生物文摘和科学引文索引扩展。
选择标准:随机对照试验 (RCT) 和非 RCT长期护理中心 (LTCF) 中照顾>/= 60 个人的医护人员的流感疫苗接种情况以及实验室证实的流感、其并发症或 ILI 的发生率。
数据收集和分析:两位作者独立提取数据并评估偏倚风险。
主要结果:我们确定四项整群随机对照试验 (C-RCT) (n = 7558) 和一组 (n = 12742) 为护理 LTCF 中≥ 60 人的医护人员进行流感疫苗接种。三项 C-RCT 的汇总数据显示没有 e对特定结果的影响:实验室证实的流感、肺炎或肺炎死亡。对于非特异性结果,来自三项 C-RCT 的汇总数据显示,医护人员接种疫苗可减少 ILI;一项 C-RCT 的数据显示,医护人员接种疫苗减少了全科医生因流感样疾病咨询的次数;三项 C-RCT 的汇总数据显示,>/= 60 的个体全因死亡率降低。
作者结论:对于特定结果没有显示任何影响:实验室证实的流感、肺炎和肺炎死亡。结果显示,ILI 的非特异性结果、ILI 的全科医生咨询和个体全因死亡率 >/= 60 存在影响。这些非特异性结果很难解释,因为 ILI 包括许多病原体,而冬季流感的贡献<10个人全因死亡率的百分比>/= 60。主要兴趣是预防>/= 60的个人经实验室证实的流感、肺炎和肺炎死亡,但我们无法得出这样的结论。已确定的研究存在很高的偏倚风险。一些医护人员仍未接种疫苗,因为他们没有意识到风险,怀疑疫苗的功效并担心副作用。本次审查没有找到与医护人员疫苗接种联合干预的信息:洗手、戴口罩、及早发现实验室证实的流感、隔离、避免入院、抗病毒以及要求患有流感样疾病的医护人员不要工作。我们的结论是,没有证据表明为医护人员接种疫苗可以预防长期护理中心老年居民的流感。需要高质量的随机对照试验来避免方法和行为中的偏差风险,并结合测试这些干预措施。