流感疫苗的功效和效果：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：柳叶刀感染疾病。 2011 年 10 月 25 日。Epub 2011 年 10 月 25 日。PMID：22032844
摘要作者：Michael T Osterholm、Nicholas S Kelley、Alfred Sommer、Edward A Belongia
文章所属：美国明尼苏达大学传染病研究与政策中心。
摘要：背景：尚未发表荟萃分析评估疗效和有效性在美国获得许可的流感疫苗通过敏感且高度特异性的诊断测试来确认流感。方法：我们在 Medline 上检索了评估疫苗接种后各个季节内所有流行流感病毒流感风险相对降低的随机对照试验（功效）以及符合纳入标准（有效）的观察性研究。韦内斯）。符合条件的文章发表于1967年1月1日至2011年2月15日之间，并使用RT-PCR或培养来确认流感。我们根据研究设计和疫苗特性排除了一些研究。当数据可用于统计分析时（例如，至少三项评估可比年龄组的研究），我们估计了三价灭活疫苗（TIV）和减毒流感活疫苗（LAIV）的随机效应汇总功效。结果：我们筛选了 5707 篇文章，并确定了 31 项符合条件的研究（17 项随机对照试验和 14 项观察性研究）。 TIV 的疗效在 10 项随机对照试验分析的 12 个季节中的 8 个季节 (67%) 中得到了证实（18-65 岁成年人的汇总疗效为 59% [95% CI 51-67]）。此类试验均不符合 2-17 岁儿童或 65 岁或以上成人的纳入标准。在 10 项随机对照试验中分析的 12 个季节中，有 9 个季节 (75%) 显示了 LAIV 的疗效（汇总疗效为 83% [69]-91]）6个月至7岁的儿童。此类试验均不符合 8-17 岁儿童的纳入标准。对于季节性流感，疫苗的有效性存在差异：9 项研究中的 17 项分析中有 6 项（35%）显示，在门诊或住院环境中对就医流感具有显着保护作用。五项观察性研究中单价 H1N1 流感疫苗的中位有效性为 69%（范围 60-93）。解释：流感疫苗可以针对病毒学证实的流感提供适度的保护，但这种保护在某些季节会大大减少或不存在。缺乏对 65 岁或以上成年人提供保护的证据。 LAIV 在幼儿（6 个月至 7 岁）中始终显示出最高的疗效。需要临床疗效和有效性得到改善的新疫苗，以进一步降低流感相关的发病率和死亡率。资助：阿尔弗雷德·P·斯隆基金会。