高压氧治疗根治性乳房切除术和放射治疗后难治性皮肤溃疡：病例报告。
摘要来源：J Med Case Rep 2017 年 1 月 4 日；11(1):5。 Epub 2017 年 1 月 4 日。PMID：28049509
摘要作者：Mitsuhiro Enomoto、Kazuyoshi Yagishita、Kae Okuma、Takuya Oyaizu、Yasushi Kojima、Atsushi Okubo、Takuma Maeda、Satoko Miyamoto、Atsushi Okawa
文章所属单位：Mitsuhiro Enomoto
摘要：背景：放射治疗是恶性肿瘤手术切除后有指征时的辅助治疗。然而，辐射暴露诱发急性或慢性皮炎，取决于辐射剂量、间隔时间、组织v体积或身体的受辐射区域。放射引起的皮肤溃疡和骨下骨髓炎是放射治疗的顽固性晚期并发症，通常需要重建手术来覆盖暴露的组织。高压氧疗法被建议作为迟发性放射损伤软组织和骨坏死的治疗方法。
病例介绍：A 1987年，74岁的日本女性因乳腺癌（T3N3M0，IIIB期）接受了左侧乳房根治术。术后6周开始放射治疗。她在左锁骨上、胸骨旁和左腋窝区域接受了总剂量为 50 Gy、分 25 次的 telecobalt-60 治疗，并在左胸壁接受了总剂量为 50 Gy、分 25 次的电子治疗 (9 MeV)。照射后，她的左胸壁皮肤变得更薄、更脆弱，但没有观察到严重感染。她注意到一个小溃疡2000年多次痊愈后又复发。2012年12月，她到医院接受放射治疗，并因左胸壁皮肤溃疡接受治疗。2013年1月，出现瘘管，然后流脓。她被转诊至医院。 2013年2月到高压医疗中心，观察瘘管（1.5×3 cm）有脓液排出。她被诊断出患有迟发性辐射诱发的皮肤溃疡，是在根治性乳房切除术后 25 年后出现的。 HBO2（2.5 个大气压，100% 氧气，60 分钟）适用于难治性溃疡和肋骨骨髓炎。患者在一年的时间里总共接受了 HBO2 治疗 101 次，并完全康复。
结论：高压对于放射引起的皮肤溃疡和骨髓炎患者，氧疗甚至可以安全地进行 100 次以上。高压氧治疗可被认为是一种治疗方法。当由于受辐射区域皮肤脆弱而无需手术切除迟发性辐射引起的皮肤溃疡时，可采用替代保守治疗。