系统性硬化症患者的维生素 D 水平：荟萃分析。
摘要来源：Drug Des Devel Ther。 2017 年；11：3119-3125。 Epub 2017 年 10 月 27 日。PMID：29138534
摘要作者：林安、孙明辉、陈峰、李金然
文章所属单位：林安
摘要：目的：本研究旨在通过荟萃分析探讨维生素 D 与系统性硬化症 (SSc) 之间的关联。
方法：截至 2017 年 6 月 12 日进行了全面检索。使用汇总标准化平均差 (SMD) 来估计病例组和对照组之间的平均维生素 D 差异（或在扩散-和l之间有限型SSc）。使用具有 95% 置信区间 (CI) 的汇总风险比 (RR) 来评估维生素 D 水平对 SSc 患者临床特征的影响。所有统计分析均使用 Revman 5.0 软件进行。
结果：搜索得出六项研究，总共 554 名 SSc 患者以及 321 名健康对照者。荟萃分析显示，与健康对照相比，SSc 患者的维生素 D 水平降低（SMD =-8.72 ng/mL；95% CI：-10.11 至 -7.32）。对 240 名 SSc 患者（93 名弥漫型 SSc 患者和 147 名局限性型 SSc 患者）进行的三项研究的荟萃分析结果显示，弥漫型 SSc 患者的维生素 D 水平较低（SMD =-4.71 ng/mL；95% CI： -8.98 至 -0.44）与局限性 SSc 患者相比。然而，维生素 D 水平并未发现与 Rodnan 评分（SMD =-2.29 ng/mL，95% CI：-8.49 至 3.91，P=0.47）、收缩肺压（SMD =-1.68 ng）相关。/mL，95% CI：-10.79 至 7.43，P=0.72）、胃肠道溃疡（RR =1.01，95% CI：0.53-1.93，P=0.98）或肺部受累（RR =1.01，95% CI：0.36） -2.86，P=0.99) SSc 患者。
结论：SSc 患者与健康对照者相比维生素 D 水平较低。弥漫型 SSc 患者的维生素 D 水平显着低于局限性型 SSc 患者。临床特征的严重程度与维生素 D 缺乏的程度无关。因此，我们推测SSc患者，尤其是弥漫型患者，维生素D水平较低，并且维生素D水平的降低可能不是SSc严重程度的加速因素。