针灸治疗坐骨神经痛的有效性和安全性：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Complement Ther Med。 2022 年 8 月 16 日：102872。 Epub 2022 年 8 月 16 日。PMID：35985442
摘要作者：Kyou-Hwan Han、Ki Haeng Cho、Caroline Han、Shanqin Cui、Lily Lin、Ho-Yu Baek、Jaejong Kim
文章隶属关系：Kyou- Hwan Han
摘要：背景：坐骨神经痛是由腰部或臀部坐骨神经的原发性或继发性损伤引起的。坐骨神经痛的首选药物是镇痛药，但其治疗效果和长期使用的安全性值得怀疑。另一方面，针灸最近得到了认可。作为传统医学的补充和替代医学（CAM），其有效性和安全性研究已在积极开展。
目标： 系统比较针灸与镇痛药治疗坐骨神经痛的效果、安全性和持久性。方法：本次评价是根据 Cochrane 干预系统评价手册 6.2 版进行的。本综述检索了四个数据库：万方、韩国传统知识门户（KTKP）、PubMed 和 EBSCOhost。评价中的主要结局指标是总有效率（TER）、视觉模拟量表（VAS）评分和痛阈，次要指标是不良反应（AE）和复发率。 TER 的风险比 (RR) 以及 VAS 评分和疼痛阈值的平均差 (MD) 以及相关的 95% 置信区间 (CI) 和 P 被用作有效性荟萃分析的统计数据-价值观。 AE 和复发率用于衡量干预措施的安全性和持久性。 Cochrane 随机试验偏倚风险评估工具第 2 版 (RoB 2) 用于评价纳入该评价的随机对照试验 (RCT) 的方法学质量。
结果：涉及 2707 名受试者的 28 项随机对照试验中，针灸组的综合 TER 显着高于镇痛组（RR [95% CI] = 1.20 [1.16, 1.24] ，P<0.001）。涉及 589 名受试者的 7 项 RCT 综合 VAS 评分与镇痛组相比，针灸组显着降低（MD [95% CI] = -1.78 [-2.44，-1.12]，P<0.001）。在涉及 311 名受试者的 5 项随机对照试验中，与镇痛组相比，针灸组的综合疼痛阈值显着升高（MD [95% CI] = 0.93 [0.64, 1.22]，P<0.001）。此外，审查中随机对照试验的不良反应（AE）和复发率针刺组与镇痛组相比较低。
结论：在本次系统评价中，针刺治疗显着有效与坐骨神经痛的镇痛药相比更安全。未来需要通过严谨的研究设计来提高针灸治疗坐骨神经痛的有效性和安全性的有效性。