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N-乙酰半胱氨酸改善精神分裂症认知功能：理论综述。

Nutr Neurosci。 2018 年 5 月 30:1-10。 Epub 2018 年 5 月 30 日。PMID：29847303

Caitlin O B Yolland、Andrea Phillipou、David J Castle、Erica Neill、Matthew E Hughes、Cherrie Galletly、Zoe M Smith、Paul S Francis、Olivia M Dean、Jerome Sarris、Dan Siskind、Anthony W F Harris、Susan L Rossell

Caitlin O B Yolland

目标：精神分裂症是一种使人衰弱的精神疾病，伴有阳性和阴性症状以及严重的认知障碍。目前的抗精神病药物不能缓解这些认知缺陷，需要更有效的治疗选择。氧化应激增加和抗氧化剂水平改变，在认知障碍患者和精神分裂症患者中都观察到了包括谷胱甘肽 (GSH) 在内的物质。抗氧化剂 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 是 GSH 的前体，已被研究作为精神分裂症认知症状的新型治疗方法，最近的研究表明 NAC 可能是一种有前途的辅助治疗选择。然而，目前的文献缺乏关于为什么 NAC 可以有效改善精神分裂症患者认知的整合。目前的理论综合旨在通过研究 NAC 改善精神分裂症认知功能的过程来解决这一差距。

方法：对精神分裂症文献进行了三个关键领域的综述：认知障碍、氧化应激与认知之间的关系以及 NAC 作为新型治疗方法的功效。这引发了对 NAC 可能改善精神分裂症认知能力的神经生物学过程的理论分析。

结果：这项理论综述得出的结论是，认知能力的提高可能是多种因素共同作用的结果，包括氧化应激减少、认知神经保护网络和 N-甲基-d-天冬氨酸受体系统谷氨酸能调节的增加。虽然已经提出了 NAC 改善精神分裂症认知和症状的多种机制，但对所涉及的特定代谢途径以及它们如何相互关联和改变特定症状的了解仍然有限。

讨论：探索 NAC 治疗如何改善认知功能可以通过研究所涉及的特定神经递质系统和过程来指导临床试验，从而进行有针对性的神经学结果测量。未来的研究将受益于体内皮质 GSH 浓度和外周血浓度的研究慢性精神分裂症患者血浆谷胱甘肽水平。