太极拳对患有肌肉减少症和虚弱的老年人的影响：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：老龄化研究修订版。2022 年 12 月；82:101747。 Epub 2022 年 10 月 9 日。PMID：36223875
摘要作者：Chia-Yu Huang、Peter Karl Mayer、Mei-Yao Wu、Dung-Huan Liu、Pei-Ching Wu、Hung-Rong Yen
文章所属单位：Chia-Yu Huang
摘要：背景：太极拳在改善肌肉减少症和虚弱方面的潜在作用已在随机研究中得到证实对照试验（RCT）。本系统综述和荟萃分析旨在研究太极拳对肌肉质量、肌肉力量、身体功能的影响，以及患有肌肉减少症和虚弱的老年人的其他老年综合症。
方法：系统检索 PubMed、Cochrane 图书馆、对 PEDro、EMBASE、Web of Science、CINAHL 和 Medline 数据库进行了 1989 年至 2022 年间发表的随机对照试验；数据库搜索人员还通过手动参考搜索进行补充。纳入标准如下：（1）该研究设计为随机对照试验（RCT）； （2）太极拳为干预臂膀之一； (3) 参加者年龄≥60岁，被诊断为衰弱或肌少症，并提及诊断指南或标准； (4) 每组参加人数≥10人； (5) 结果报告包含以下主要或次要结果中的≥ 1 项。排除标准如下：（1）非RCT研究； (2) 非人类受试者； (3) 年龄< 60岁的参与者； (4)没有描述诊断指南或标准文本中的虚弱或肌肉减少症； (5) 报告的结果不属于以下主要或次要结果。主要结果是肌肉质量、握力和肌肉性能（步态速度、30 秒椅子站立测试 (30CST)、坐站测试 (SST)、计时起立行走测试 (TUGT)、平衡性和短距离测试物理性能电池（SPPB））。次要结局包括跌倒次数和跌倒恐惧（FOF）、舒张压（DBP）、简易精神状态检查（MMSE）评分以及抑郁和生活质量（QOL）评估。
结果：从 1996 年到 2022 年，在 5 个国家进行了 11 项随机对照试验，调查了 1676 名肌肉减少症或体弱的老年人。太极运动队列中有 804 名参与者，对照组有 872 名参与者（未运动 (n = 5)/运动 (n = 8)）。参与者的平均年龄为 70-89.5 岁，参与人数每项研究中每组的参与者为 10-158 名。大多数参与者练习杨式太极拳（n = 9），动作次数为6至24。训练处方为8-48周，每周2-7次，每次30-90分钟每个会话。大多数研究都聘请太极拳专家作为指导者（n = 8）。随访期长度为8-48周。我们的荟萃分析结果显示，与对照组（不运动/运动）相比，太极拳在 30CST 测量方面有显着改善（加权平均差 (WMD)：2.36，95% 置信区间 (CI) 1.50-3.21，p < 0.00001，I= 87%），TUGT（WMD：-0.72，95% CI -1.10 至 -0.34，p = 0.0002，I=0%），跌倒次数（WMD：-0.41，95% CI -0.64 至-0.17，p = 0.0006，I=0%）和 FOF（标准化 MD (SMD)：-0.50，95% CI -0.79 至 -0.22，p = 0.0006，I= 57%）；太极拳与非运动对照的 SST 测量值（WMD：-2.20，95% CI -2.22 至 -2.18，p < 0.00001）、平衡（SMD：9.85，95% CI 8.88-10.82，p < 0.00001)，DBP (WMD：-7.00，95% CI -7.35 至 -6.65，p < 0.00001)，MMSE (WMD：1.91，95% CI 1.73-2.09，p < 0.00001，I=0%) 、抑郁症（SMD：-1.37，95% CI -1.91 至 -0.83，p < 0.00001）和 QOL（SMD：10.72，95% CI 9.38-12.07，p < 0.00001）。太极拳组和对照组在其余 4 项比较中均无显着差异：身体肌肉质量（WMD：0.53，95% CI -0.18 至 1.24；P = 0.14；I=0%）、握力（WMD： -0.06，95% CI -1.98 至 1.86；P = 0.95；I=0%），步态速度（WMD：0.05，95% CI -0.11 至 0.20；P = 0.55；I=99%）和 SPPB (WMD) ：0.55，95% CI -0.04 至 1.14；P = 0.07）。通过元回归分析，偏差总结、太极拳教练、太极拳动作和太极拳训练时间等变量与 30CST 或 TUGT 没有显着相关性。
结论：我们的结果表明，练习太极拳的虚弱或肌肉减少症患者的身体表现有所改善在 30 秒椅子站立测试、计时起立测试、跌倒次数和跌倒恐惧度测试中。然而，太极拳组和对照组之间的肌肉质量、握力、步态速度或短期身体表现电池得分没有差异。当将太极队列与非运动对照队列（而不是运动对照队列）进行比较时，发现坐立测试、平衡、舒张压、简易精神状态检查评分以及抑郁和生活质量评估都有所改善。为了更全面地探讨太极拳对肌肉减少症和体弱老年人的有效性，为未来的研究提出了标准化的太极拳训练处方和详细的研究设计描述。