运动与不运动对急性呼吸道感染的发生、严重程度和持续时间的影响。
摘要来源：Cochrane 数据库系统2020 年 4 月 4 日修订；4：CD010596。 Epub 2020 年 4 月 4 日。PMID：32246780
摘要作者：Antonio Jose Grande、Justin Keogh、Valter Silva、Anna M Scott
文章隶属关系：Antonio Jose Grande
摘要：背景：急性呼吸道感染 (ARIs) 持续时间不超过 30 天，是影响人类的最常见急性疾病。运动已被证明可以普遍改善健康，但尚不确定运动是否可以有效减少急性呼吸道感染的发生、严重程度和持续时间。这是我们 2015 年发表的评论的更新。
目标：评估运动对于改变发生率的有效性，急性呼吸道感染的严重程度或持续时间。
搜索方法：我们搜索了 CENTRAL（2020 年第 2 期）、MEDLINE（ 1948年至2020年3月第1周）、Embase（1974年至2020年3月5日）、CINAHL（1981年至2020年3月5日）、LILACS（1982年至2020年3月5日）、SPORTDiscus（1985年至2020年3月5日）、PEDro（搜索日期为3月5日） 2020）、OTseeker（检索于 2020 年 3 月 5 日）、世界卫生组织 (WHO) 国际临床试验注册平台 (ICTRP) 和 ClinicalTrials.gov（检索于 2020 年 3 月 5 日）。
选择标准：运动的随机对照试验 (RCT) 和准 RCT（非真正随机的分配方法，例如基于出生日期、病历编号）对于 ARI 而言一般人群。
数据收集和分析：两位综述作者使用标准表格独立从纳入的试验中提取数据。一位综述作者输入了数据，另一位综述作者检查了这些数据。我们联系了试验作者以请求缺失的数据。试验人群和干预措施的性质存在足够的差异，因此可以在分析中使用随机效应模型（该模型比固定效应模型做出的假设更少）。
主要结果：我们在本次更新中纳入了三项新试验（473 名受试者），总共 14 项试验涉及 1377 名成人，发表于 1990 年至 2018 年之间。其中 9 项试验是在美国，巴西、加拿大、葡萄牙、西班牙和土耳其各一个。样本规模从 16 到 419 名参与者不等，年龄从 18 岁到 85 岁不等。女性参与者的比例从52%到100%不等。跟随-持续时间为 1 至 36 周（中位数 = 12 周）。中等强度的有氧运动（步行、骑自行车、跑步机或组合）在 11 项试验中进行了评估，最常见的是每周至少 3 次，每次 30 至 45 分钟。运动和不运动之间每人每年 ARI 发作次数没有差异（风险比 (RR) 1.00，95% 置信区间 (CI) 0.77 至 1.30；4 项试验；514 名受试者；低质量证据）；在研究期间经历过至少一次 ARI 的参与者比例（RR 0.88，95% CI 0.72 至 1.08；5 项试验；520 名参与者；低质量证据）；每次疾病发作的症状天数（平均差 (MD) -0.44 天，95% CI -2.33 至 1.46；6 项试验；557 名受试者；低质量证据）。运动降低了威斯康星州上呼吸道症状调查 (WURSS-24) 测量的 ARI 症状的严重程度（MD -103.57，95% CI -198.28 至 -8.87；2 项试验；373 名受试者；中等-确定性证据）和随访期间出现症状的天数（MD -2.24 天，95% CI -3.50 至 -0.98；4 项试验；483 名受试者；低确定性证据）。运动对实验室参数（血液淋巴细胞、唾液分泌型免疫球蛋白和中性粒细胞）、生活质量、成本效益和运动相关损伤没有显着影响。干预组和对照组之间的参与者退出率没有差异。总体而言，证据的确定性较低，主要由于研究设计和实施的局限性、不精确性和不一致而被降级。七项试验由公共机构资助；五项试验没有报告资金情况；两项试验由私营公司资助。
作者结论：锻炼并没有减少 ARI 发作的次数、比例参与者在研究期间至少经历过一次 ARI，或出现症状的天数 p呃疾病发作。然而，运动可以减轻 ARI 症状的严重程度（两项研究）和研究随访期间出现症状的天数（四项研究）。研究规模小、偏倚风险和研究人群的异质性导致了研究结果的不确定性。旨在避免与参与者选择、结果评估员盲法相关的偏倚风险以及对试验中建议测量的所有结果进行充分报告的大型试验将有助于提供更强有力的证据。