瑜伽可改善诊断为乳腺癌的女性的健康相关生活质量、心理健康和癌症相关症状。
摘要来源：Cochrane 数据库系统修订版 2017 年 1 月 3 日；1：CD010802。 Epub 2017 年 1 月 3 日。PMID：28045199
摘要作者：Holger Cramer、Romy Lauche、Petra Klose、Silke Lange、Jost Langhorst、Gustav J Dobos
文章所属：Holger Cramer
摘要：背景：乳腺癌是最常见的癌症全世界的女性。尽管生存率不断提高，但乳腺癌通常与长期心理困扰、慢性疼痛、疲劳和受损有关。生活质量。瑜伽包括对道德生活方式、精神实践、身体活动、呼吸练习和冥想的建议。它是一种补充疗法，通常被推荐用于治疗乳腺癌相关损伤，并已被证明可以改善不同癌症类型患者的身心健康。
目标：评估瑜伽对诊断为乳腺癌的女性的健康相关生活质量、心理健康和癌症相关症状的影响正在积极治疗或已完成治疗。
检索方法：我们检索了 Cochrane 乳腺癌专业注册库、MEDLINE（通过 PubMed）、Embase、Cochrane 对照试验中央注册库（CENTRAL；2016，第 1 期），印度医学期刊索引 (IndMED)、世界卫生组织 (WHO) 国际临床试验注册平台 (ICTRP)2016 年 1 月 29 日搜索门户网站和 ClinicalTrials.gov。我们还检索了已确定的相关试验或综述的参考文献列表，以及国际补充医学研究大会 (ICCMR)、欧洲综合医学大会 (ECIM) 和美国临床肿瘤学会 (ASCO)。我们没有应用任何语言限制。
选择标准：随机对照试验符合以下条件：(1) 将瑜伽干预与不治疗或与任何其他积极治疗的妇女进行比较，诊断为非- 转移性或转移性乳腺癌，以及 (2) 通过患者报告的仪器评估至少一项主要结局，包括与健康相关的生活质量、抑郁、焦虑、疲劳或睡眠障碍。
数据收集和分析：两位综述作者独立收集了有关我的数据方法和结果。我们将结果表示为具有 95% 置信区间 (CI) 的标准化平均差 (SMD)，并进行了随机效应模型荟萃分析。我们使用 Chi(2) 检验和 I(2) 统计量，通过对漏斗图对称性和研究之间的异质性进行视觉分析，评估了发表偏倚的潜在风险。我们对当前治疗状态、诊断后时间、癌症分期和瑜伽干预类型进行了亚组分析。
主要结果：我们纳入了 24 项研究，共有 2166 名参与者，其中 23 项提供了荟萃分析数据。 13 项研究的选择偏倚风险较低，5 项研究报告了结果评估的充分盲法，15 项研究的消耗偏倚风险较低。 17 项比较瑜伽与不治疗的研究提供了中等质量的证据，表明瑜伽改善了与健康相关的生活质量（合并 SMD 0.22，95% CI 0.04 至 0.40；10 秒研究，675 名受试者），减少疲劳（汇总 SMD -0.48，95% CI -0.75 至 -0.20；11 项研究，883 名受试者）并减少短期睡眠障碍（汇总 SMD -0.25，95% CI -0.40 至 - 0.09；六项研究，657 名参与者）。健康相关生活质量的漏斗图是不对称的，倾向于不进行治疗，疲劳的漏斗图大致对称。这暗示发表偏倚的总体风险较低。瑜伽似乎并不能减少抑郁（汇总 SMD -0.13，95% CI -0.31 至 0.05；七项研究，496 名受试者；低质量证据）或焦虑（汇总 SMD -0.53，95% CI -1.10 至 0.04；六项研究，346 名受试者；非常低质量的证据）在短期内对健康相关的生活质量没有中期影响（汇总 SMD 0.10，95% CI -0.23 至 0.42；两项研究，146 名受试者；低质量证据）或疲劳（汇总 SMD -0.04，95% CI -0.36 至 0.29；两项研究，146 名受试者；低质量证据）。调查人员报告没有严重不良事件。比较瑜伽与心理社会/教育干预措施的四项研究提供了中等质量的证据，表明瑜伽可以减少抑郁（汇总 SMD -2.29，95% CI -3.97 至 -0.61；四项研究，226 名受试者）、焦虑（汇总 SMD -2.29，95% CI -3.97 至 -0.61）、焦虑（汇总 SMD -2.21，95% CI -3.90 至 -0.52；三项研究，195 名受试者）和短期疲劳（汇总 SMD -0.90，95% CI -1.31 至 -0.50；两项研究，106 名受试者）。极低质量的证据显示，对健康相关的生活质量（汇总 SMD 0.81，95% CI -0.50 至 2.12；两项研究，153 名受试者）或睡眠障碍（汇总 SMD -0.21，95% CI - 0.76 至 0.34；两项研究，119 名参与者）。没有试验充分报告安全相关数据。三项比较瑜伽与锻炼的研究提供了非常低质量的证据，表明对健康相关的生活质量没有短期影响（汇总 SMD -0.04，95% CI -0.30 至 0.23；三项研究研究，233 名参与者）或疲劳（汇总 SMD -0.21，95% CI -0.66至0.25；三项研究，233 名参与者）；没有试验提供安全相关数据。
作者结论：中等质量的证据支持瑜伽作为改善健康相关生活质量、减少疲劳和睡眠障碍的支持性干预措施的建议。与心理社会/教育干预措施相比，无需治疗，也能减少抑郁、焦虑和疲劳。非常低质量的证据表明瑜伽可能与其他运动干预措施一样有效，并且可以用作其他运动项目的替代方案。