氟喹诺酮类药物与结核病的延迟治疗和耐药性相关:系统评价和荟萃分析。
摘要来源:Int J Infect Dis。 2011 年 3 月;15(3):e211-6。 Epub 2010 年 12 月 30 日。PMID:21195001
摘要作者:陈敦杰、陆宝良、林春雨、林伟如、陈彦旭
文章隶属:高雄市立大学- 台湾高雄市高雄医科大学同仁医院。
摘要:背景:现行指南治疗社区获得性肺炎建议高危患者使用氟喹诺酮类药物。先前的研究报告了关于氟喹诺酮类药物是否与肺结核 (TB) 的延迟诊断和治疗以及氟喹诺酮类药物的发展相关的争议结果。耐药结核杆菌。我们进行了系统回顾和荟萃分析来澄清这些问题。
方法:截至 9 月 30 日检索了以下数据库,2010 年:PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane 图书馆、Web of Science、BIOSIS Previews 和 ACP Journal Club。我们考虑了解决结核病诊断和治疗延迟以及耐药性发展问题的研究。
结果:九荟萃分析中纳入了最初在数据库搜索中确定的 770 篇文章,其中包括符合条件的研究(四项针对延迟问题,五项针对阻力问题)。氟喹诺酮类药物处方组肺结核的平均延误诊断和治疗时间为19.03天,显着长于非氟喹诺酮类药物组(95%置信区间(CI)10.87至27.18,p<0.001)。开发的汇总优势比耐氟喹诺酮类结核分枝杆菌菌株为 2.70(95% CI 1.30 至 5.60,p=0.008)。荟萃分析中的研究未发现显着的异质性。
结论:经验性氟喹诺酮类肺炎处方与较长时间相关肺结核诊断和治疗的延误以及产生耐氟喹诺酮类结核分枝杆菌的风险更高。