剖宫产鞘内注射吗啡后瘙痒:发生率、严重程度及其与血清血清素水平的关系。
摘要来源:Int J Obstet Anesth。 2018 年 2 月 16 日。Epub 2018 年 2 月 16 日。PMID:29544720
摘要作者:M Aly、A Ibrahim、W Farrag、K Abdelsalam、H Mohamed、A Tawfik
文章隶属关系:M Aly
摘要:背景:瘙痒是鞘内吗啡最常见的副作用,尤其是在产妇中。确切的机制尚不清楚,并且已经提出了许多可能的机制。其中包括鞘内注射吗啡激活 5-羟色胺亚型 3 受体。
方法:四十名产妇将在脊髓麻醉下接受择期剖宫产的患者分为两组,每组 20 人这项前瞻性随机研究。两组均鞘内注射0.5%(2-3mL)高压布比卡因,第1组(M100)鞘内注射吗啡100μg,第2组(M200)鞘内注射吗啡200μg。术前和四小时后,从每位患者身上采集两份血样进行血清素测定。术后,对所有患者进行瘙痒(发生率和严重程度)、疼痛(视觉模拟疼痛量表)、首次镇痛请求以及24小时内所需的总镇痛剂量进行评估。
结果:术后血清5-羟色胺水平显着升高,M100组和M200组分别升高283%和556%(P<0.05)。 M100组瘙痒发生率为55%,M200组为75%(P=0.32)。术后6、8小时M200组瘙痒严重程度显着高于M100组(P<0.05);但其他时候则不然。术后镇痛以及
结论:两组术后血清血清血清素水平均显着升高,提示血清素在鞘内吗啡引起的瘙痒发生中发挥作用。