环境空气污染暴露对妊娠高血压和先兆子痫风险的不同影响。
摘要来源：高血压。 2019年08月；74(2):384-390。 Epub 2019 年 6 月 24 日。PMID：31230552
摘要作者：Carrie J Nobles、Andrew Williams、Marion Ouidir、Seth Sherman、Pauline Mendola
文章隶属关系：Carrie J Nobles
摘要：尽管环境空气污染可能通过内皮损伤和氧化应激增加高血压风险，但关于其对妊娠期高血压的影响的证据并不一致。先前的研究评估了有限范围的污染物种，并且通常没有区分先兆子痫，其可能源自胎盘，与妊娠期高血压有关。尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发展连续研究所的 49 607 名妇女中至少有 2 次单胎分娩在怀孕研究（2002-2010）中，我们使用社区多尺度空气质量模型估计了怀孕期间的标准污染物和挥发性有机化合物水平，并从医疗记录中提取了妊娠高血压和先兆子痫诊断。广义估计方程考虑了重复怀孕的情况，并根据环境温度和母亲年龄、种族/民族、体重指数、吸烟、饮酒、产次、保险、婚姻状况和哮喘进行了调整。空气污染水平为低至中度（例如，臭氧中位数为 41.6 ppb [四分位距，38.9-43.7 ppb]，氮氧化物中位数为 35.1 ppb [28.9-40.3 ppb]）。受孕前和妊娠早期，大多数标准污染物水平较高，与较低的先兆子痫风险相关，而妊娠中期较高的水平，则与较高的妊娠期高血压风险相关。例如，妊娠早期一氧化碳四分位数增加与相对风险 0.88 相关（95% CI，0.81-0.95）对于先兆子痫和妊娠中期一氧化碳，妊娠期高血压的相对风险为 1.14（95% CI，1.07-1.22）。相反，挥发性有机化合物与妊娠期高血压无关，但始终与较高的先兆子痫风险相关。这些发现进一步表明，空气污染可能会影响妊娠期高血压的发生，尽管先兆子痫和妊娠期高血压的不同原因可能会改变这些关系。