维生素 D 增强口服硝苯地平治疗重度子痫前期的疗效:双盲、安慰剂对照和随机临床试验。
摘要来源:
前药理学。 2017 年;8:865。 Epub 2017 年 11 月 24 日。PMID:29225576
摘要作者:施丹丹、王勇、郭军军、周凌、王娜
文章所属单位:施丹丹
摘要:维生素 D (VD) 在先兆子痫的发病机制中表现出免疫调节作用。我们假设 VD 通过缩短控制血压的时间并延长随后发生高血压危象的时间来增强硝苯地平对先兆子痫的治疗作用。我们对 683 名患有先兆子痫的初产妇进行了一项随机试验,她们筛选后随机分为不同治疗组,硝苯地平+安慰剂或硝苯地平+口服VD。主要终点包括控制高血压的时间和另一次高血压危象之前的时间。母体不良反应包括恶心、呕吐、胸痛、轻度头痛、头晕、母体心动过速、低血压或呼吸短促,新生儿参数包括出生体重和阿普加评分,以及控制高血压所需的最小剂量数定义为次要终点。还检测了细胞因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白介素-10 (IL-10) 的血清水平。与硝苯地平+安慰剂相比,接受硝苯地平+VD治疗的参与者控制高血压所需的时间显着减少,新的高血压危象出现之前的时间显着延长(41.8±18.3分钟)控制(61.1 ± 15.9 分钟)。在接受硝苯地平 + VD 治疗的女性中,最少控制高血压所需的剂量也较低。关于不良反应,两个治疗组之间没有观察到统计学差异。此外,VD 治疗可增加 IL-10 水平并降低 TNF-α 血清水平。 VD 可能通过上调 IL-10 和下调 TNF-α 的作用,作为口服硝苯地平治疗女性先兆子痫抗高血压的安全有效佐剂。