瑜伽与认知处理疗法治疗军事性创伤相关的创伤后应激障碍：随机临床试验。
摘要来源：JAMA Netw Open 。 2023 年 12 月 1 日；6(12)：e2344862。 Epub 2023 年 12 月 1 日。PMID：38064219
摘要作者：Belle Zaccari、Melinda Higgins、Terri N Haywood、Meghna Patel、David Emerson、Kimberly Hubbard、Jennifer M Loftis、Ursula A Kelly
文章隶属关系：Belle Zaccari
摘要：重要性：美国退伍军人事务部 (VA) 创伤后应激障碍 (PTSD) 的一线治疗），即以创伤为中心的治疗虽然有效，但受到治疗起始率低、退出率高和治疗率高的限制t 屈光。
目标：评估创伤中心创伤敏感瑜伽 (TCTSY) 与一线认知疗法的有效性对患有与军事性创伤 (MST) 相关的 PTSD 的女性退伍军人进行加工治疗 (CPT)，并假设干预措施之间的 PTSD 结果会有所不同。
设计、地点和参与者：这项多中心随机临床试验于 2015 年 12 月 1 日至 2022 年 4 月 30 日在位于东南部和西北部的 2 个 VA 医疗保健系统内进行。患有 MST 相关 PTSD 的 22 至 71 岁女性退伍军人被纳入并随机接受 TCTSY 或 CPT。
干预措施： TCTSY 干预（专注于内感受和赋权的哈他式瑜伽）包括每周 10 次、每次 60 分钟的小组课程，以及 CPT 干预（基于认知的治疗，目标是修正）创伤后消极想法）包括 12 次每周 90 分钟的小组会议。
主要结果和措施：社会人口统计学数据通过自我报告调查收集。主要结局，即 PTSD 症状严重程度，使用临床医生管理的 DSM-5 PTSD 量表 (CAPS-5) 和 DSM-5 PTSD 检查表 (PCL-5) 进行评估。在基线、干预中期、干预后 2 周和干预后 3 个月进行评估。
结果：200 名女性意向治疗样本包括 131 名参与者（平均 [SD] 年龄，48.2 [11.2] 岁），其中 72 名随机分配至 TCTSY，59 名随机分配至 CPT。 TCTSY 组有 47 名参与者（65.3%）完成治疗，CPT 组有 27 名参与者（45.8%）完成治疗，TCTSY 组的治疗完成率高出 42.6%（P = .03）。随着时间的推移，两个治疗组的 CAPS 均有所改善-5（基线时的平均 [SD] 分数：TCTSY 为 36.73 [8.79]，CPT 为 35.52 [7.49]；3 个月时的平均 [SD] 分数：TCTSY 为 24.03 [11.55]，TCTSY 为 22.15 [13.56]）和 PCL- 5（基线时的平均 [SD] 分数：TCTSY 为 49.62 [12.19]，CPT 为 48.69 [13.62]；3 个月时的平均 [SD] 分数：TCTSY 为 36.97 [17.74]，TCTSY 为 31.76 [12.47]）（P < .001）时间效应）。组效应或按时间分组的效应均不显着。 TCTSY 和 CPT 组之间变化评分的等价分析没有显着差异，并且在所有随访时间点，两个单侧测试间隔均落在 CAPS-5 正负 10 的等价范围内。
结论和相关性：在这项比较有效性随机临床试验中，TCTSY 在降低 PTSD 症状严重程度方面与 CPT 相当，两组均显着改善。 TCTSY 较高的治疗完成率表明其作为治疗方法的可接受性较高为患有与 MST 相关的 PTSD 的女性退伍军人提供有效且可接受的 PTSD 治疗，可以解决当前 VA PTSD 治疗的局限性。
试用注册：ClinicalTrials.gov 标识符：NCT02640690。