绝经后早期和晚期口服脱氢表雄酮补充剂六个月。
摘要来源：流行病学。 2004 年 11 月；15(6):653-9。 PMID：11109974
摘要作者：M Stomati、P Monteleone、E Casarosa、B Quirici、S Puccetti、F Bernardi、AD Genazzani、L Rovati、M Luisi、AR Genazzani
文章隶属关系：生殖系意大利比萨大学医学与儿童发展。
摘要：肾上腺产生的 δ 5-雄激素、脱氢表雄酮 (DHEA) 及其硫酸酯硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS) 会随着年龄的增长而线性下降。 DHEA 或 DHEAS 给药可以缓解一些与衰老相关的问题的证据为临床研究开辟了新的视角。本研究旨在调查 6 个月 DHEA 补充剂对绝经早期和晚期女性的影响，体重指数 (BMI) 正常或超重，循环类固醇、性激素结合球蛋白 (SHBG)、β-内啡肽和促性腺激素水平，以及肾上腺对地塞米松抑制和促肾上腺皮质激素 (ACTH) 刺激的反应。早期绝经妇女（50-55 岁）体重正常（BMI 20-24，n = 9）和超重（BMI 26-30，n = 9），晚期绝经妇女（60-65 岁）体重正常和超重，接受口服 DHEA（50 毫克/天）治疗。每月评估循环 DHEA、DHEAS、17-OH 孕烯醇酮、黄体酮、17-OH 孕酮、别孕烯醇酮、雄烯二酮、睾酮、二氢睾酮、雌酮、雌二醇、SHBG、皮质醇、黄体生成素、卵泡刺激素和 β-内啡肽水平，并进行 Kupperman 评估进行了评分。肾上腺类固醇水平的产物/前体比率用于评估肾上腺皮质酶的相对活性。治疗前3个月和6个月后py，每位女性在给予地塞米松（0.5 mg 口服）后接受 ACTH 刺激试验（10 微克静脉推注），以评估皮质醇、DHEA、DHEAS、雄烯二酮、17-OH 孕烯醇酮、别孕酮、黄体酮和 17-OH 黄体酮的反应。治疗前观察到的组间差异在 DHEA 给药期间消失。 17-OH 孕烯醇酮水平在 6 个月内保持恒定。从治疗第一个月开始，DHEA、DHEAS、雄烯二酮、睾酮和二氢睾酮水平逐渐升高。治疗第一个月/第二个月后，雌二醇和雌酮水平显着增加。仅在超重的绝经后晚期女性中，性激素结合球蛋白（SHBG）水平从治疗第二个月开始显着下降，而其他组则表现出恒定水平。所有组中的孕酮水平保持恒定，而所有组中 17-OH 孕酮水平均显示出轻微但显着的增加。四异孕酮a四组中血浆β-内啡肽水平逐渐显着增加，达到比基线高三倍的水平。所有组中皮质醇和促性腺激素的水平逐渐下降。第六个月时肾上腺类固醇水平的产物/前体比率用于评估肾上腺皮质酶的相对活性，并与治疗前发现的活性进行比较。 17,20-去羟酶、硫酸酯酶和/或磺基转移酶、17,20-裂解酶和5α-还原酶活性显着增加，而3β-羟基类固醇氧化还原酶活性没有变化。相反，治疗6个月后11-羟化酶和/或21-羟化酶活性显着下降。在基础条件下，地塞米松显着抑制所有肾上腺类固醇，并且在治疗 DHEA、DHEAS 和四氢孕酮 3 个月和 6 个月后，这种抑制作用更大，而对其他类固醇则保持不变。治疗前，ACTH 刺激引起所有参数的显着反应；治疗后，年轻和年长的正常体重女性体内的 δ 5 雄激素和 δ 4 雄激素、黄体酮和 17-OH 黄体酮的反应均有所增强，而皮质醇的反应则较弱。在 6 个月的治疗期间，任何绝经后妇女组的子宫内膜厚度均未显示出显着变化。 DHEA 治疗与所有组中 Kupperman 评分的逐步改善相关，对血管舒缩症状有重大影响