金雀异黄素和激素替代疗法对早期绝经后女性骨质流失的影响：一项随机双盲安慰剂对照研究。
摘要来源：J Bone Miner Res。 2002 年 10 月；17(10)：1904-12。 PMID：12369794
摘要作者：Nunziata Morabito、Alessandra Crisafulli、Caterina Vergara、Agostino Gaudio、Antonino Lasco、Nicola Frisina、Rosario Danna、Francesco Corrado、Maria Antonia Pizzoleo、Maria Cincotta、Domenica Altavilla、Riccardo Ientile、Francesco Squadrito
文章所属单位：意大利墨西拿大学内科。
摘要：天然异黄酮植物雌激素染料木黄酮已被证明可以刺激成骨细胞骨形成，抑制破骨细胞骨吸收，并防止骨质流失在切除卵巢的大鼠中。然而，迄今为止尚未进行对照临床试验来评估其效果植物雌激素对绝经后妇女骨质流失的影响。我们进行了一项随机双盲安慰剂对照研究，以评估植物雌激素金雀异黄酮对绝经后女性骨代谢和骨矿物质密度 (BMD) 的影响，并与激素替代疗法 (HRT) 进行比较。参与者是 90 名年龄在 47-57 岁的健康流动女性，股骨颈 BMD <0.795 g/cm2。标准减脂饮食稳定 4 周后，研究参与者被随机分配接受为期 1 年的连续 HRT（n = 30；1 毫克 17β-雌二醇 [E2] 联合 0.5 毫克醋酸炔诺酮） 、植物雌激素金雀异黄酮（n = 30；54 毫克/天）或安慰剂（n = 30）。 6 个月或 12 个月时，服用安慰剂并未显着改变吡啶啉 (PYR) 和脱氧吡啶啉 (DPYR) 的尿排泄。金雀异黄素治疗显着减少了 6 个月时吡啶鎓交联的排泄（PYR = -54 +/- 10%； DPYR = -55 +/- 13%； p<0.001）和 12 个月（PYR = -42 +/- 12%；DPYR = -44 +/- 16%；p<0.001）。在随机接受 HRT 的绝经后妇女中也观察到吡啶鎓交联排泄的类似且无统计学差异的减少。服用安慰剂不会改变骨特异性 ALP (B-ALP) 和骨钙素（骨 Gla 蛋白 [BGP]）的血清水平。相反，金雀异黄素的施用在 6 个月（B-ALP = 23 +/- 4%；BGP = 29 +/- 11%；p<0.005）或 12 个月（B- ALP = 25 +/- 7%；BGP = 37 +/- 16%；p<0.05)。相比之下，接受 HRT 治疗的绝经后妇女在 6 个月时血清 B-ALP 和 BGP 水平降低（B-ALP = -17 +/- 6%；BGP = -20 +/- 9%；p<0.001）或12 个月（B-ALP = -20 +/- 5%；BGP = -22 +/- 10%；p<0.001）。此外，在实验期结束时，金雀异黄素和 HRT 显着增加了股骨的 BMD（股骨颈：金雀异黄素 = 3.6 +/- 3%，HRT = 2.4 +/- 2%，安慰剂 =-0.65 +/- 0.1%，p<0.001）和腰椎（金雀异黄素 = 3 +/- 2%，HRT = 3.8 +/- 2.7%，安慰剂 = -1.6 +/- 0.3%，p<0.001） 。这项研究证实了在骨质疏松症实验模型中观察到的金雀异黄素对骨质流失的积极作用，并表明植物雌激素可减少绝经后妇女的骨吸收并增加骨形成。