摘要标题：
[使用辛伐他汀治疗严重多发性肌炎]。
摘要来源：Rev Neurol。 2003 年 11 月 16-30；37(10):934-6。 PMID：14634922
摘要作者：G Riesco-Eizaguirre、F J Arpa-Gutiérrez、M Gutiérrez、E Toribio
文章所属单位：西班牙马德里拉巴斯大学医院。 [电子邮件受保护]
摘要：简介：肌肉毒性是他汀类药物最常见的不良反应，其发生频率低于 0.5%。他汀类药物停药后可逆的轻度肌病是最常见的事件。我们介绍一例可能由辛伐他汀诱发的严重多发性肌炎病例。
病例报告：75 岁男性，患有超胆管使用辛伐他汀 20 mg/天治疗 6 个月，在前 2 个月开始出现莱斯特罗血症，伴有近端肢体无力、吞咽困难和运动期间肌痛，这些症状在辛伐他汀停药后并未缓解。实验室检查结果显示肌酸酐激酶升高（6,010 UI/L），醛缩酶升高（51 UI/L）和乳酸脱氢酶升高（1,406 UI/L）。肌肉活检显示血管周围有大量炎症细胞浸润，肌纤维坏死伴肌纤维增多症，纤维尺寸变化较大，有的达到210毫米。开始皮质类固醇治疗，4 个月后观察到临床缓解和肌酸酐激酶正常化。
讨论：机制他汀类药物引起的肌肉毒性尚不清楚。对大鼠的研究表明存在肌膜缺陷（膜流动性增加）和大量损伤迹象（纤维坏死、髋部收缩），但没有看到细胞浸润，指出g 至非炎症性肌病，其呈剂量依赖性。在我们和 Giordano 等人的案例中，皮质类固醇治疗使疾病得到缓解，并且发现大量炎症细胞浸润，这表明了免疫机制的含义，而不仅仅是肌肉膜缺陷。