邻苯二甲酸盐暴露是成年女性子宫肌瘤的隐藏危险因素:观察性研究积累的证据。
摘要来源:Ecotoxinol Environ Saf。 2024 年 9 月 18 日;285:117069。 Epub 2024 年 9 月 18 日。PMID:39299212
摘要作者:张宏、周汉林、陈新旺、郭航廷、林琼、陈向琪
文章所属单位:张宏
摘要:背景:有证据表明,女性接触邻苯二甲酸盐可能会增加患子宫肌瘤的风险。然而,接触邻苯二甲酸盐与子宫肌瘤发病率之间的关系仍不确定。
METHODS:进行了荟萃分析来评估它们的关系。符合纳入条件的文献在 PubMed、EMBASE、Web of Science 和万方医学数据库中找到。计算具有 95% 置信区间 (CI) 的合并比值比 (OR),以评估每种邻苯二甲酸盐效果估计的风险。
结果:本研究共纳入 14 项观察性研究,涉及 5777 名成年女性受试者。在汇总分析中,我们发现暴露于较高水平邻苯二甲酸二-2-乙基己酯 (DEHP) 的女性患子宫肌瘤的风险较高(OR 1.61,95% CI:1.18-2.20),这是根据摩尔指数间接估计的。其尿代谢物浓度的总和。此外,子宫肌瘤的发生与接触低分子量邻苯二甲酸酯混合物(OR 1.08,95% CI:1.00-1.15)以及高分子量邻苯二甲酸酯混合物之间存在正相关关系。(OR 1.08,95% CI:1.01-1.15),通过整合每项研究中单个代谢物的效应估计进行量化。尿液中DEHP代谢物、邻苯二甲酸单苄酯、邻苯二甲酸单(3-羧丙基)酯、邻苯二甲酸单异丁酯、邻苯二甲酸单正丁酯、邻苯二甲酸单乙酯和邻苯二甲酸单甲酯的水平与子宫肌瘤的风险没有明显相关。
结论:我们的结果表明,接触 DEHP 以及同时接触高或低分子量邻苯二甲酸酯混合物可能是潜在的危险因素用于成年女性的子宫肌瘤。由于关联性的间接估计,在解释这些发现时应谨慎。