摘要标题：
乙酰左旋肉碱治疗糖尿病多发性神经病：实验和临床数据。
摘要来源：CNS Drugs。 2007;21 补编 1:13-23;讨论45-6。 PMID：17696589
摘要作者：Anders A F Sima
摘要：糖尿病性多发性神经病 (DPN) 是糖尿病最常见的晚期并发症。潜在的发病机制是多方面的，部分相互关联的机制显示出动态过程。 1 型和 2 型糖尿病中 DPN 的潜在机制有重叠或可能不同。差异主要是由于 1 型糖尿病中胰岛素缺乏，这加剧了高血糖引起的异常。大鼠模型中的实验 DPN 已识别出早期代谢异常，这些异常会对神经传导速度和神经内血流产生影响。当纠正后，早期的功能缺陷通常是正常化。另一方面，如果不加以纠正，它们会导致脂质过氧化和神经营养因子表达异常，进而导致轴突、结节和结节旁退行性改变，导致神经功能恶化。随着结构变化的进展，它们越来越难以接受代谢干预。在过去的几年中，实验药物——例如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化剂和蛋白激酶C抑制剂——已经进行了临床试验，但结果令人失望。这些药物针对单一潜在致病因素，在大多数情况下是在 DPN 晚期开始使用的。相比之下，1 型 DPN 中乙酰左旋肉碱 (ALC) 或 C 肽的替代针对多种潜在机制，因此更有可能对更广泛的潜在发病机制有效。临床试验利用ALC 对神经传导减慢、神经性疼痛、尽管 DPN 自然史的起始时间相对较晚，但轴突退行性改变和神经纤维再生仍然存在。由于 ALC 良好的安全性，尽早开始 ALC 治疗是合理的，并且具有潜在的更大益处。