乙酰左旋肉碱治疗化疗引起的周围神经病变:简短回顾。
摘要来源:CNS Drugs。 2007;21 增刊 1:39-43;讨论45-6。 PMID:17696592
摘要作者:Domenico De Grandis
摘要:周围神经毒性是与使用化疗药物相关的主要并发症,例如铂化合物、紫杉烷和长春花生物碱。化疗的神经毒性不仅取决于所使用的抗癌药物、累积剂量和给药方法,还取决于神经应对神经损伤过程的能力。神经毒性的感觉和运动症状以及体征会导致患者丧失能力,并对癌症患者的生活质量产生重大影响。此外,累积毒性的风险可能会限制高效药物的使用。ve 化疗药物。因此,化疗继发的周围神经毒性的预防和治疗是临床的主要问题。乙酰左旋肉碱 (ALC) 是左旋肉碱的乙酰酯,在中间代谢中发挥重要作用。 ALC 表现出的一些特性包括神经保护和神经营养作用、抗氧化活性、对线粒体代谢的积极作用以及细胞内膜的稳定性。 ALC 在治疗各种病因的神经病(包括化疗引起的周围神经病 (CIPN))方面已显示出疗效和高耐受性。在一些实验环境中,预防性施用 ALC 可防止化疗药物通常引起的周围神经毒性的发生。在 CIPN 动物模型中,ALC 给药促进神经传导速度恢复,恢复机械伤害感受阈值,并通过上调表达来诱导镇痛背根神经节2型代谢型谷氨酸受体的变化。这些结果,加上 ALC 在其他病因引起的神经病中良好的安全性,促使人们在癌症患者中研究 ALC 对 CIPN 的影响。初步结果证实了 ALC 对 CIPN 的良好耐受性和疗效。目前的研究支持在紫杉醇或顺铂治疗引起持续神经毒性的癌症患者中使用 ALC。