评估肺癌低剂量计算机断层扫描筛查中的过度诊断：一项队列研究。
摘要来源：Ann Intern Med。 2012 年 12 月 4 日；157(11)：776-84。 PMID：23208167
摘要作者：Giulia Veronesi、Patrick Maisonneuve、Massimo Bellomi、Cristiano Rampinelli、Iara Durli、Raffaella Bertolotti、Lorenzo Spaggiari
摘要：背景：肺癌筛查可能会发现永远不会出现症状的癌症（过度诊断），从而导致过度治疗。连续低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 筛查中的大小变化（以体积倍增时间 (VDT) 表示）可能有助于区分侵袭性癌症和不太可能出现症状的病例。
目标：评估 VDT 作为筛选检测肺癌的指标f 过度诊断。
设计：对前瞻性 LDCT 筛查队列中检测到的癌症 VDT 进行回顾性估计。
背景：非随机、单中心筛查研究，涉及 2004 年至 2005 年间招募的肺癌高危人群，每年接受 LDCT 治疗 5 次年。
患者：175 名被诊断患有原发性肺癌的研究患者。
测量：VDT 在 LDCT 上测量，分为快速生长（<400 天）、缓慢生长（400 至 599 天）或惰性（≥600 天）天）。
结果：基线时诊断出 55 例癌症，随后诊断出 120 例。在后一组中，19 例 (15.8%) 是新发病例（在之前的扫描中不可见）且快速增长（mEdian VDT，52 天）； 101例（84.2%）进展，其中70例（58.3%）快速生长，31例（25.8%）缓慢生长（15.0%）或惰性（10.8%）病例。与缓慢生长或惰性癌症（每年 0.9%）相比，新发癌症患者的肺癌特异性死亡率显着更高（每年 9.2%）。 60% 的快速生长的进展性癌症和 45% 的新发癌症处于 I 期，其生存率良好。
局限性：<这是一项回顾性研究。体积倍增时间只能表明过度诊断，并且是根据 1 次测量（假设前一年的直径为 2 毫米）估计新癌症的时间。
结论： 缓慢生长或惰性癌症约占发病病例的 25%，其中许多可能被过度诊断。为了限制这些病例的过度治疗，应研究微创有限切除和非手术治疗。
主要资金来源：意大利癌症研究协会。