尾侧硬膜外注射后发生远端跳级椎间盘炎和椎骨骨髓炎:硬膜外注射罕见并发症的病例报告。
摘要来源:Spine (Phila Pa 1976)。 2003 年 6 月 1 日;28(11):E209-11。 PMID:12782996
摘要作者:Wai-Mun Yue、Seang-Beng Tan
文章所属单位:新加坡中央医院骨科。 [email protected]
摘要:研究设计:A尾部硬膜外类固醇注射后涉及跳跃水平的远端椎间盘炎和椎骨骨髓炎病例报告。目的:报告和调查硬膜外注射后涉及跳跃水平的远处感染性椎间盘炎和椎体骨髓炎的发生情况。背景数据摘要:Dis椎间盘炎和椎体骨髓炎是硬膜外注射后严重但罕见的并发症。文献中显然没有报道过涉及跳级且未发生硬膜外脓肿形成的病例。方法:一名老年妇女因临床、放射学和磁共振成像证据显示涉及 L3/4 和 L4/5 水平的椎管狭窄以及 L4/5 水平的退行性脊椎滑脱,通过尾椎硬膜外注射类固醇和利多卡因路线。一个月后,她出现腰痛加重、血清急性期反应物升高以及 L4/5 感染性椎间盘炎的平片影像证据。计算机断层扫描引导活检标本的磁共振成像和微生物学检查证实,感染性椎间盘炎涉及 L2/3 和 L4/5 椎间水平,以及邻近的椎骨骨髓炎。结果:患者经抗生素治疗成功。针对铜绿假单胞菌,该铜绿假单胞菌是在活检标本的培养物中分离出来的。临床状况、血清急性期反应物水平、放射线照片和磁共振成像的后续改善均被注意到。结论:累及跳级且无硬膜外脓肿形成的远端椎间盘炎和椎体骨髓炎是硬膜外注射后严重但罕见的并发症。