摘要标题：
原位肝移植术后丙型肝炎复发感染的发病率和死亡率。
摘要来源：J Viral Hepat。 1997 年；4 补编 1：117-24。 PMID：9097290
摘要作者：J M Vierling、F G Villamil、S E Rojter、K B Camacho、D E Goldman
文章所属单位：肝脏疾病、移植和烧伤中心、Cedars-Sinai Medical美国加州大学洛杉矶分校医学院中心 90048。
摘要：通过分子病毒学测试，现在已经清楚，同种异体移植物的 HCV 再感染在肝移植受者中几乎是普遍存在的。尽管大多数患者会出现丙型肝炎的组织病理学复发，但也有相当少数患者不会复发。迄今为止，除了基因型 1b 之外，尚未发现能够准确预测这些不同结果的预后因素。复发性丙型肝炎 va 的自然史里斯。从历史上看，它通常被认为是良性的。然而，随着丙型肝炎移植患者数量的增加，现在清楚的是，有一部分患者在不进行再次移植的情况下会发展为与同种异体移植失败和死亡相关的严重进行性胆汁淤积性肝炎。 OLT 后 5 年内，大约 15-20% 的患者进展为慢性活动性肝炎，另外 15-20% 的患者发展为肝硬化。少数患者出现肾小球病或血管炎，这通常与冷球蛋白血症有关。免疫抑制药物和排斥反应对进行性丙型肝炎组织病理学复发的影响仍存在争议，需要进一步研究。尽管不同移植中心的丙型肝炎移植患者的精算生存率有所不同，但与移植患者的生存率相比，丙型肝炎的组织病理学复发确实对精算生存率产生不利影响用于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及代谢性肝病。当复发性丙型肝炎患者出现同种异体移植失败时，需要再次移植，尽管最近的报告表明死亡率可能会增加，特别是并发肾功能不全的情况下。