右旋苯丙胺与咖啡因增强疗法治疗难治性强迫症的双盲研究。
摘要来源：J Clin Psychiatry。 2009 年 11 月；70(11):1530-5。 Epub 2009 年 6 月 30 日。PMID：19573497
摘要作者：Lorrin M Koran、Elias Aboujaoude、Nona N Gamel
文章隶属关系：OCD Clinic，Stanford，CA 94305，USA。 [电子邮件受保护]
摘要：简介：两项小型、双盲、安慰剂对照、单剂量、交叉研究发现，右旋苯丙胺（d-苯丙胺）30 mg 在缓解以下症状方面明显优于安慰剂：强迫症（OCD）。我们进行了一项为期 5 周的双盲、咖啡因对照研究，以检验以下假设：在进行充分的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）试验后添加安非他明，在减少中度或以上严重程度的残留强迫症症状方面比咖啡因更有效。
方法：2006 年 8 月至 2008 年 2 月期间，我们招募了患有 DSM-IV 强迫症且耶鲁-布朗强迫量表 (Y-BOCS) 评分为 > 的成年人或= 20 后>或= 12 周的 SSRI 或 SNRI 充分治疗。受试者被随机分配接受双盲 d-苯丙胺 30 毫克/天或咖啡因 300 毫克/天，并添加到 SSRI/SNRI 和其他药物中。应答者（第一周平均 Y-BOCS 评分下降>或= 20%）进入研究为期 4 周的双盲延伸阶段。
结果： 我们招募了 24 名受试者，其中 11 名女性和 13 名男性，平均 (SD) 年龄为 40 (13.2) 岁，d-苯丙胺的平均基线 Y-BOCS 评分为 26.5 (4.1)组 (n = 12) 和咖啡因组 (n = 12) 为 29.1 (4.0)。在第 1 周结束时，12 名 d-苯丙胺受试者中有 6 名（50%）和 12 名咖啡因受试者中有 7 名（58%）有反应。在第 5 周，d-苯丙胺组（最后一次观察结果延续）的应答者平均 Y-BOCS 评分下降了 48%（范围为 20%-80%）；对于咖啡因组，为 55%（范围为 27%-89%）。强迫症和抑郁症的改善是独立的。双盲保持不变。没有受试者因副作用而终止研究。
结论：针对这两种药物进行了更大规模、双盲、安慰剂对照试验对足够剂量的 SSRI 或 SNRI 反应不足的强迫症受试者需要增加 d-苯丙胺和咖啡因。
试验注册：clinicaltrials.gov 标识符：NCT00363298。