三七皂苷和阿司匹林的组合可通过调节花生四烯酸代谢增强血小板抑制作用，减轻胃损伤。
摘要来源：Biomed Pharmacother。 2020 年 12 月 25 日；134:111165。 Epub 2020 年 12 月 25 日。PMID：33370633
摘要作者：王文婷、杨林、宋雷、郭明、李长坤、杨斌、王明明、寇娜、高杰、曲华、马艳、雪梅、大卓石
文章来源：王文婷
摘要：阿司匹林（ASA）治疗后高血小板反应性和胃粘膜损伤与依从性差和心血管事件风险增加相关。三七总皂苷（PNS）已被广泛用于治疗中国除了抗血小板药物外还没有治疗冠心病（CHD）；然而，三七总皂苷联合ASA对血小板活化和胃损伤的联合作用和可能机制仍不清楚。本研究旨在研究三七总皂苷与阿司匹林的联合作用，并利用脂质组学分析通过花生四烯酸（AA）代谢途径探索其潜在机制。在一项随机、评估者盲法试验中，42 名患有稳定型冠心病 (SCHD) 和慢性胃炎的患者被随机分配接受 ASA (n=21) 或 PNS+ASA (n=21) 治疗 2 个月。与单独使用ASA相比，PNS+ASA进一步抑制CD62p表达、GPIIb-IIIa激活和血小板聚集，导致血小板抑制率增加。与单独使用 ASA 相比，PNS+ASA 可抑制血小板环氧合酶 (COX)-1 的活性，并减少血小板中 AA/COX-1 途径下游脂类 TXB、PGD、PGE、11-HETE 的产生。呼吸困难的严重程度脓毒症评估（SODA）结果显示，PNS+ASA组患者消化不良症状较ASA组减轻，可能与胃泌素和胃动素分泌增强有关。心肌梗死大鼠的体内研究表明，三七总皂苷可减轻 ASA 引起的胃粘膜损伤，这与显着提高胃内 6,15-二酮-13,14-二氢前列腺素 (PG)F1α、13,14-二氢-前列腺素 (PG)F1α 的水平有关。与单独使用 ASA 相比，PNS+ASA 对 15-酮基-PGE 和来自 AA/PG 途径的 PGE 的反应。综上所述，我们的研究表明，三七总皂甙与ASA联合使用可通过血小板中的AA/COX-1/TXB通路增强ASA的抗血小板作用，并通过胃粘膜中的AA/PG通路减轻ASA相关的胃损伤。