喹诺酮类药物：精神和神经不良反应的回顾。
摘要来源：Drug Saf。 2011 年 6 月 1 日；34(6):465-88。 PMID：21585220
摘要作者：Ana M Tomé、Augusto Filipe
文章所属单位：葡萄牙辛特拉 Grupo Tecnimede 医疗部。
摘要：喹诺酮类药物是一类药物用于治疗多种传染病（例如泌尿道和呼吸道感染）的抗菌剂。它们因其广谱的活性、高生物利用度和良好的安全性而在世界范围内使用。不同喹诺酮的安全性各不相同。本文的目的是使用旨在识别病例报告和病例系列的文献检索策略，回顾喹诺酮类药物的神经和精神药物不良反应 (ADR) 概况。使用 PubMed/MEDLINE 进行文献检索（从一开始到o 2010 年 10 月 31 日）旨在识别与喹诺酮相关的神经和精神 ADR 相关的病例报告和病例系列。检索分两个阶段进行：第一阶段是文献检索，第二阶段通过审查所选文章的参考文献来确定相关文章。相关文章被定义为涉及与使用任何喹诺酮类药物相关的不良事件/反应的文章。涉及动物研究、临床试验和观察性研究的摘要被排除在外。在监管活动医学词典 (MedDRA®) 编码后，按照年龄组、性别、活性物质、剂量、合并用药、门诊或医院事件和严重性对确定的病例报告进行分析。在总共 828 篇文章中，有 83 篇被确定为涉及喹诺酮类药物引起的神经系统和/或精神疾病。从83篇文章中提取了145个个案报告。 40.7%的人个别病例报告仅属于精神疾病，而46.9%仅与神经系统疾病相关。八份 (5.5%) 个案报告提出了神经和精神方面的不良反应。环丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星是文献报道的神经和精神不良反应较多的喹诺酮类药物。环丙沙星已在世界范围内广泛使用，这可能解释了报告数量较多的原因，而对于氧氟沙星和培氟沙星，报告数量可能过多。从所选文章中总共确定了 232 种 ADR，其中 206 种与精神科和/或神经科 ADR 相关。另外 26 个与其他身体系统相关，但与感兴趣的反应一起报告。躁狂、失眠、急性精神病和谵妄是最常报告的精神不良事件；大惊厥、精神错乱、抽搐和肌阵挛是最常报告的神经系统不良事件。塞韦拉l 在中枢神经系统不良反应发生过程中应考虑的方面，如喹诺酮类药物的药代动力学、化学结构和脑内喹诺酮类药物的摄取。这些事件不仅可能影响易感患者，还可能影响健康患者。