带状疱疹后神经痛患者的血浆维生素 C 较低,服用维生素 C 可减轻自发性疼痛,但不能减轻刷诱发痛。
摘要来源:Clin J Pain。 2009 年 9 月;25(7):562-9。 PMID:19692796
摘要作者:Jen-Yin Chen、Chia-Yu Chang、Ping-Hsun Feng、Chin-Chen Chu、Edmund Cheng So、Miao-Lin Hu
文章所属单位:麻醉科,台湾台中奇美基金会医院。
摘要:目标:血浆维生素 C 浓度被认为与带状疱疹后神经痛(PHN)的疼痛调节,这是一种顽固性神经性疼痛综合征。在这项研究中,我们首先比较了健康志愿者和 PHN 患者的血浆维生素 C 浓度,然后设计了一种基于症状和机制的方法来评估镇痛效果静脉注射维生素 C 对自发性疼痛和刷诱发性疼痛的影响。
方法:研究 1 是横断面研究,招募了 39 名健康人志愿者和 38 名 PHN 患者。研究 2 是一项双盲、安慰剂对照干预研究,其中 41 名患者被随机分配到抗坏血酸组和安慰剂组。每个患者在第 1、3 和 5 天接受含或不含抗坏血酸的生理盐水输注,并回答包括副作用在内的调查问卷。第 1、3、5 和 7 天自发痛和刷诱发痛的数字评分疼痛量表 (NRS);以及第 7 天患者对自发性疼痛和刷诱发痛变化的总体印象。
结果:研究 1 显示血浆PHN 患者的维生素 C 浓度显着低于健康志愿者(P<0.001)。研究 2 表明抗坏血酸治疗可有效恢复血浆维生素 C 浓度从基线到第 7 天,患者自发性疼痛的 NRS 降低了 3.1,而安慰剂治疗的 NRS 降低了 0.85(P<0.001)。相反,抗坏血酸治疗并没有显着影响刷引起的疼痛。抗坏血酸治疗在第 7 天患者对自发性疼痛的整体印象变化方面也比安慰剂有更好的疗效 (P<0.001),并且不影响刷诱发的疼痛。未观察到副作用。
结论:血浆维生素 C 状态在 PHN 中发挥作用,静脉注射抗坏血酸有助于缓解自发性PHN 疼痛。